肩周炎那些容易被误解的事儿

开平市中心医院 骨一科 付进郎

最近，50 岁的张阿姨总感觉肩膀隐隐作痛，一开始她没太在意，以为是前几天帮忙搬重物累着了，休息休息就好。可这疼痛非但没减轻，还越来越严重，肩膀活动也变得不灵活，穿衣服、梳头发这些日常动作都变得困难重重。无奈之下，张阿姨来到医院，一番检查后，被诊断为肩周炎。相信不少人都和张阿姨一样，对肩周炎有着自己的看法，但其中可能存在许多误区。今天，我们就来好好聊聊肩周炎那些容易被误解的事儿。

误区一：肩周炎就是肩膀着凉了

很多人觉得，肩周炎嘛，肯定是肩膀受了风寒，只要多注意保暖，捂一捂就会好。确实，肩部受凉可能会诱发或加重肩周炎的症状，但肩周炎可没这么简单。从西医临床角度来看，肩周炎是一种以肩关节周围疼痛、活动功能受限为主要特征的疾病，它的发病原因较为复杂。年龄增长导致的肩部软组织退变是一个重要因素，就像机器零件用久了会老化磨损一样，我们肩膀的肌腱、韧带等组织到了一定年纪也会出现退化。此外，肩部的慢性劳损，比如长期过度活动、姿势不良等，也会增加肩周炎的发病风险。像一些经常需要抬举重物的体力劳动者，或者长期伏案工作的办公族，肩部肌肉长时间处于紧张状态，就容易引发肩周炎。所以，单纯靠保暖并不能完全解决肩周炎的问题。

误区二：肩周炎能不治而愈

有些人认为，肩周炎是一种 “自限性疾病”，意思就是不治疗也能自己好，只是时间问题。这种说法有一定道理，但并不全面。肩周炎确实在没有干预的情况下，部分患者在 1 - 2 年内症状可能会有所缓解。然而，在这漫长的病程中，患者要承受极大的痛苦，肩膀疼痛会严重影响日常生活和工作，而且由于长时间肩部活动受限，还可能导致肌肉萎缩、关节粘连等并发症，使肩部功能恢复变得更加困难。所以，一旦确诊肩周炎，还是建议及时就医，接受科学的治疗。西医临床治疗肩周炎的方法有很多，早期可以通过药物治疗来缓解疼痛，比如非甾体类抗炎药，它能减轻炎症反应，缓解疼痛症状。同时，物理治疗也是常用的手段，像热敷、按摩、针灸、理疗等，可以促进肩部血液循环，减轻肌肉痉挛，改善关节活动度。

误区三：锻炼越狠，肩周炎好得越快

适当的肩部锻炼对于肩周炎的康复是有帮助的，但过度锻炼反而可能适得其反。有些患者为了让肩周炎快点好，拼命活动肩膀，做一些大幅度、高强度的运动。但他们不知道，在肩周炎急性期，肩部组织处于充血、水肿状态，过度活动会加重炎症反应，导致疼痛加剧。正确的做法是在医生的指导下，根据病情的不同阶段进行合理的锻炼。在急性期，应以休息为主，可适当进行一些简单、温和的活动，如钟摆运动，即弯腰，让患侧手臂自然下垂，做前后、左右摆动，幅度以不引起明显疼痛为宜。在缓解期，可以逐渐增加锻炼的强度和难度，像爬墙运动，面对墙壁站立，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行，有助于改善肩部的活动范围。

肩周炎虽然常见，但我们对它的认识可不能停留在表面。只有走出这些误区，用科学的方法去辨识和治疗，才能让我们的肩膀早日摆脱疼痛的困扰，恢复往日的灵活。如果您或身边的人也有肩膀疼痛等不适症状，千万别大意，及时就医，让专业医生为您排忧解难。