生活里，骨折不少见，胫骨骨折更是常见。多数骨折经正确治疗能顺利长好，可也有少数人骨折后就是长不上，下面通过一个真实例子，带大家认识胫骨骨折不愈合。

 

病例：赵女士的困扰

 

家在河北省深州市的赵女士在一次车祸中不幸导致双侧小腿疼痛伴活动受限。到医院一检查，是双侧胫腓骨骨折。当地医生迅速给她做了复位和髓内钉固定手术，希望骨头能慢慢长好。

 

手术后头几个月，赵女士按医生说的好好养着，腿上的疼好像也轻了些。可疼痛不能消失，稍微使点劲都疼。去医院多次复查，拍了 X 光片，发现右侧胫骨骨折愈合良好，而左侧胫骨却没愈合好，通俗点说骨头断茬之间还有明显的缝，这就是胫骨骨折不愈合。这可把赵女士愁坏了。她经多方打听，来到天津市第三中心医院，进行进一步治疗。 

 

 

（术前X片显示骨折不愈合并有肥大性骨痂）

 

啥是胫骨骨折不愈合？

 

正常情况下，骨折后，身体自己就会开始修复。骨折的地方先出现淤血，慢慢变成纤维组织，再变成硬邦邦的骨头，把骨折的两头接上，最后骨头就完全长好了，恢复原来的样子和功能。但要是骨折治了 9 个月还没长好，再延长 3 个月还是不行，那就叫骨折不愈合。

 

胫骨这个部位比较特殊，它前面内侧就在皮肤下面，没有多少肉保护，受伤的时候容易受损，受伤后给骨头送营养的血管也容易受影响。而营养血管对骨折愈合特别重要，要是营养送不过去，骨头就很难长好。

 

为啥会胫骨骨折不愈合

 

骨折太严重：就是说骨折是粉碎性的，骨头碎成好几块。这种骨折会把给骨头送营养的血管弄伤，骨头碎块多，也不好连接。    

 

治疗没做好：骨折时，骨头要对得很齐，固定也要结实，这样才好长。要是骨头没对好，有缝或者歪了，新长的骨头就接不上。固定不牢的话，骨折的地方在长的过程中就会晃，就像盖房子的时候，地基一直晃，房子肯定盖不结实。

 

赵女士做了髓内钉固定手术，可能手术时选的髓内钉偏细，骨折端存在微动，所以形成肥大性骨痂，导致骨折不愈合。

 

身体自身原因：年纪大的人，身体机能变差，骨头再生的能力也弱，骨折就好得慢。要是本身有慢性病，像糖尿病，血糖高会把血管弄坏，影响营养送到骨折的地方，还会影响身体修复，骨折就更难长好。

 

伤口感染：骨折的地方要是感染了，感染会破坏骨折处本来该有的好环境，让那些能让骨头长好的细胞没办法好好工作，就长不出新骨头。

 

胫骨骨折不愈合有啥症状？

 

一直疼：赵女士最明显的感觉就是腿一直疼，特别是想活动或者腿受力的时候，疼得更厉害。这是因为骨折没长好的地方不结实，一活动或者用力，骨头断茬就互相摩擦，刺激周围的神经，就会觉得疼。

 

活动不正常：正常长好的骨折，过段时间骨头就连得很牢，能承受压力和活动。但骨折不愈合时，骨折的地方会像关节一样能活动，轻轻动骨折的地方，能感觉到和正常骨头不一样，这就是骨折不愈合的一个明显表现。

 

肿一直不消：骨折的地方周围的肉一直肿着。这是因为骨折没长好，炎症一直消不下去，再加上骨折处影响了血液循环，血和组织液流不回去，肉就肿着，而且很难消下去。

 

胫骨骨折不愈合咋治？    

 

1.做手术：治疗胫骨骨折不愈合，主要靠手术。常见的手术就是再把骨折的地方打开，把骨头断茬对好，重新用合适的固定材料固定好，让骨折的地方稳定下来，好让骨头长。有时候还得从自己身体别的地方，比如髋骨，取点好骨头，放到骨折长不上的地方。这些取来的骨头能长出新骨头，还能帮着把骨折的地方接上，让骨头快点长好。

 

我们这个病例就是通过把骨折断端的纤维连接组织清除，露出新鲜创面，取自体髂骨，皮质骨部分镶嵌植骨，松质骨部分植于骨折断端，并用锁定钢板加强固定，彻底消除微动，为骨折创造一个稳定的愈合环境。

 

 

2.物理治疗：手术后或者有的病人暂时不能做手术，就可以用物理治疗帮忙。比如体外冲击波治疗，冲击波能让骨折处的血液循环变好，还能让那些能让骨头长好的物质释放出来，帮助骨折重新开始长。

 

3.吃药：吃药也能辅助治疗。可以吃点钙片和维生素 D，钙是骨头的主要成分，维生素 D 能帮助身体吸收钙，有了它们，骨头修复就有足够的材料，能变得更结实。

 

咋预防胫骨骨折不愈合？

 

赶紧去正规医院治：一旦胫骨骨折，马上到正规医院，让专业医生看看。医生会根据骨折的情况，选择最合适的方法把骨头对好，再固定好。病人一定要按医生说的做，别自己乱动固定的东西，也别太早拆固定，一定要好好配合治疗。    

 

（术后复查X片显示固定可靠，植骨充分）

 

吃好喝好营养全：骨折长好的时候，得吃好喝好，营养得跟上。多吃点有蛋白质的东西，像瘦肉、鱼、蛋、豆子，蛋白质能帮身体修复受伤的地方，让新骨头长出来。

 

把慢性病控制好：要是本身有糖尿病这些慢性病，一定要好好听医生的话，把病控制住。通过好好吃饭、多运动、按时吃药，把血糖这些指标控制好，减少病对骨折愈合的坏影响，让身体有个好环境让骨头长好。

 

科学锻炼：在医生指导下，慢慢做康复锻炼。刚开始先练练肌肉，让肌肉收缩、放松，这样能防止肌肉萎缩，还能让血液循环变好。等骨折好点了，再慢慢活动关节，适当给点力，恢复腿的正常功能。但千万注意别用力过猛，别让骨折的地方又错位了，影响愈合。    

 

胫骨骨折不愈合虽然让人难受，但只要知道是咋回事，怎么预防、怎么治，积极配合医生治疗，就能战胜它，让受伤的胫骨重新好起来，恢复正常生活。希望赵女士和有同样问题的人都能早点好起来。