骨质疏松：防治结合，守护骨骼健康

 

骨质疏松，作为一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨骼疾病，正日益成为威胁公众健康，尤其是中老年人和绝经后女性健康的重要问题。随着全球人口老龄化进程的加速，骨质疏松的发病率呈上升趋势，给个人、家庭及社会带来沉重的医疗负担和社会经济压力。了解骨质疏松的防治知识，对于早期预防、及时诊断和有效治疗这一疾病至关重要。

 

认识骨质疏松：症状与危害

 

骨质疏松在早期通常无明显症状，这使得许多患者在患病初期难以察觉。随着病情进展，逐渐出现一些较为典型的症状。疼痛是骨质疏松最为常见的症状之一，患者常感到腰背疼痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

 

身高变矮、驼背也是骨质疏松的常见表现。由于椎体压缩变形，患者的身高会逐渐降低，严重时会出现驼背畸形，这不仅影响患者的外貌形象，还会对心肺功能产生一定影响，导致呼吸困难、心悸等症状。此外，骨质疏松患者的骨骼变得脆弱易碎，轻微的外力作用，如咳嗽、打喷嚏、日常的跌倒等，都可能引发骨折，这是骨质疏松最为严重的后果。常见的骨折部位包括胸腰椎、髋部、腕部等，骨折不仅会给患者带来巨大的痛苦，还可能导致长期卧床，引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

 

骨质疏松的成因：多因素交织

 

骨质疏松的发生是多种因素共同作用的结果。年龄是不可忽视的因素，随着年龄的增长，人体骨骼中的骨质逐渐流失，骨密度不断下降，尤其是女性在绝经后，由于体内雌激素水平急剧下降，骨质流失速度加快，患骨质疏松的风险显著增加。遗传因素也在骨质疏松的发病中起着重要作用，研究表明，遗传因素约占骨质疏松发病风险的 70% - 80%，家族中有骨质疏松患者的人群，其患病几率相对较高。

 

生活方式对骨骼健康也有着深远影响。长期缺乏运动，骨骼得不到足够的应力刺激，会导致骨量减少；过度吸烟会影响骨代谢，使骨密度降低；过量饮酒会干扰钙的吸收和利用，损害骨骼健康；而长期的钙摄入不足，无法满足骨骼生长和维持正常代谢的需求，也是导致骨质疏松的重要原因之一。此外，一些疾病和药物也可能引发骨质疏松，如甲状腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等慢性疾病，以及长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物等，都可能影响骨代谢，增加骨质疏松的发病风险。

 

防治策略：全方位守护骨骼健康

 

骨质疏松的防治是一个系统工程，需要从多个方面入手。在预防方面，应从儿童和青少年时期开始，培养健康的生活方式。保持均衡的饮食，摄入富含钙、磷、维生素 D 等营养素的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾、坚果等，为骨骼健康奠定坚实的营养基础。同时，要坚持适量的户外运动，如散步、慢跑、太极拳等，运动不仅能促进钙的吸收和利用，还能增强骨骼的强度和韧性。此外，还要避免不良的生活习惯，如戒烟限酒，减少碳酸饮料的摄入等。

 

对于中老年人和绝经后女性等骨质疏松的高危人群，应定期进行骨密度检测，以便早期发现骨质疏松的迹象，及时采取干预措施。一旦确诊为骨质疏松，就需要进行积极的治疗。药物治疗是骨质疏松治疗的重要手段之一，常见的药物包括钙剂、维生素 D 及其活性代谢产物、抗骨质疏松药物等。钙剂和维生素 D 是基础治疗药物，能够补充骨骼所需的钙元素，促进钙的吸收和利用，维持骨骼的正常代谢。抗骨质疏松药物则根据作用机制的不同，分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂和其他机制类药物等。骨吸收抑制剂如双膦酸盐类、降钙素类等，能够抑制破骨细胞的活性，减少骨质吸收；骨形成促进剂如甲状旁腺激素类似物等，则可以促进成骨细胞的活性，增加骨形成；其他机制类药物如锶盐等，也在骨质疏松的治疗中发挥着一定的作用。

 

除了药物治疗，物理治疗也可以辅助骨质疏松的康复，如脉冲电磁场、体外冲击波等，能够促进骨细胞的增殖和分化，增加骨密度，缓解疼痛。同时，患者还需要注意日常生活中的安全防护，防止跌倒，减少骨折的发生风险。对于已经发生骨折的患者，应及时进行规范的治疗，促进骨折愈合，并积极预防再次骨折。

 

骨质疏松是一种可以预防和治疗的疾病，通过提高公众对骨质疏松的认识，采取科学合理的防治措施，早期预防、早期诊断、早期治疗，就能够有效降低骨质疏松的发病率，减少骨折等严重并发症的发生，守护好每个人的骨骼健康，提高生活质量，让人们拥有健康、美好的晚年生活。