不能忽视的异常子宫出血

      作为女性，每个月总有那么几天要与“大姨妈”打交道。正常情况下，月经周期规律、月经量适中、身体也不会有特别明显的不适。然而，当“大姨妈”变得不那么“听话”，出现异常子宫出血时，可就不能掉以轻心了。

           什么是异常子宫出血？

     异常子宫出血简单来说，就是与正常月经的周期频率、规律性、经期、经期出血量中任何一项不符、源自宫腔的异常出血，是妇科疾病常见的症状和体征。据调查数据显示，我国近30%女性存在子宫异常出血症状。妇科出血性疾病需通过“预防-诊断-治疗-康复”全程管理。

           异常子宫出血的预防和健康指导

    妇科出血性疾病的预防可从日常卫生、营养干预、定期筛查三方面入手：

1．注意日常生活卫生管理、避免滥用抗生素、及时排尿减少尿路感染风险。

2．注意膳食均衡及营养补充，规律作息、避免熬夜和过度劳累、适度运动、管理体重，糖尿病患者需控制血糖。

3．有性生活的女性应每年定期进行妇科检查，包括盆腔B超、宫颈TCT、HPV检测，以便早期发现宫颈病变或子宫内膜异常。

         异常子宫出血的诊断

     异常子宫出血的表现形式多种多样，有些女性会出现经期月经量增多、严重时可能导致贫血，有些表现为经期延长、淋漓不尽，持续十几天甚至更长时间，有些月经不规律，且月经周期＞35天或＜21天等，另外有些人会出现点滴出血，或绝经后阴道出血等情况。

     妇科出血的病因复杂，需结合多种检查明确诊断：

1．基础检查：B超：评估子宫内膜厚度、子宫肌瘤或卵巢囊肿等结构异常；

   宫颈TCT及HPV检测：用于筛查宫颈癌前病变，尤其适用于接触性出血患者。

2．实验室检查：尿妊娠试验或血β-HCG，排查与怀孕相关的疾病。

   血常规、凝血功能：排查贫血、血小板减少或凝血因子缺乏等全身性疾病。

   甲状腺功能检测：排查甲状腺相关疾病。

3．特殊检查：必要时需进行宫腔镜检查和诊断性刮宫：可明确子宫内膜是否存在癌变及快速止血。

          异常子宫出血的治疗及康复

一旦确诊，医生的治疗方案会根据具体病因和患者的年龄、生育需求等因素综合制定。

1．药物治疗：

激素类药物：通过调节体内激素水平，达到止血和调节月经周期的目的。常见的激素类药物包括短效避孕药、黄体酮、地屈孕酮等。

非激素类药物：如止血药（氨甲环酸、宫血宁胶囊等）、抗炎药物等，可用于辅助治疗异常子宫出血，缓解症状。

2．手术治疗：宫腔镜检查和诊断性刮宫

3．康复和长期管理：术后1月内禁止盆浴和性生活，清洗外阴，降低感染风险。观察出血量，如出现阴道流血多或伴发热、腹痛等及时复诊。

长期管理：异常子宫出血的患者应定期随访，3-6个月复查B超和激素水平，或药物管理月经周期，预防疾病复发。

     异常子宫出血对女性的健康不容小觑。长期的异常子宫出血可能导致贫血，出现头晕、发力、心慌等症状，严重影响生活质量和工作效率，降低身体的抵抗力，增加感染的风险。此外，不规则的子宫出血还可能影响女性的生殖功能，导致不孕或流产。所以提醒女性朋友们，如果发现自己出现了异常子宫出血的相应症状，一定及时就医。