预防破伤风的核心是通过主动免疫（疫苗接种）、外伤后及时干预（被动免疫和伤口处理）降低感染风险，具体措施如下：

 

一、主动免疫（长期预防）

 

1. 疫苗接种程序

 

- 儿童常规接种：

出生后3、4、5月龄及18月龄接种 百白破疫苗（DPT）（含破伤风类毒素），完成基础免疫；6岁左右接种 白破疫苗（DT） 加强，建立持久免疫力。

 

- 成人加强接种：

既往全程接种者，每 10年 需接种1剂破伤风疫苗（如“破伤风类毒素”）强化抗体；未全程接种者需按0、1、6个月程序补种3剂。

 

2. 适用人群

 

所有人群，尤其是易受伤的户外工作者、农民、儿童等，应确保疫苗接种全程覆盖。

 

二、外伤后应急预防（关键措施）

 

1. 伤口处理（第一时间）

 

- 清洁消毒：用 肥皂水或清水 彻底冲洗伤口（至少15分钟），去除异物和坏死组织，再用碘伏/酒精消毒。

 

- 开放引流：对深窄伤口、污染伤口（如泥土、铁锈、粪便污染），需就医切开引流，避免厌氧环境。

 

2. 被动免疫（根据伤口风险和免疫史）

 

- 适用情况：

 

- 未接种过疫苗或免疫史不详；

 

- 全程接种但最后1剂超过10年，且为 高危伤口（深、污染、异物残留、烧伤/冻伤等）。

 

- 制剂选择：

 

- 破伤风抗毒素（TAT）：需皮试，价格低，但过敏风险高；

 

- 破伤风免疫球蛋白（TIG）：无需皮试，安全性高，优先推荐，应在伤后 24小时内 注射（越早越好）。

 

3. 疫苗补种或加强

 

- 若伤口为高危且最后1剂疫苗接种已超过 5年，需同时注射 破伤风疫苗加强针（即使已用TIG/TAT），激活主动免疫。

 

三、日常注意事项

 

- 避免高危行为：接触土壤、铁锈、动物粪便后及时洗手；受伤后不自行用泥土、香灰等敷盖伤口（可能增加污染风险）。

 

- 特殊场景防护：

 

- 宠物咬伤、生锈金属/木屑刺伤、烧伤、开放性骨折等，需立即就医评估感染风险。

 

- 新生儿破伤风预防：确保产妇孕期接种破伤风疫苗，或分娩时对新生儿及时进行被动免疫（尤其不洁分娩时）。

 

关键总结

 

1. 优先疫苗接种：通过主动免疫建立长期保护，儿童和成人需定期加强。

 

2. 外伤后“双保险”：清洁伤口+根据免疫史和伤口类型，及时注射疫苗/抗毒素（24小时内最佳）。

 

3. 高危伤口必就医：深窄、污染伤口切勿忽视，尽早专业处理可大幅降低发病风险。

 

若出现疑似症状（如咬肌紧张、牙关紧闭），立即就医！破伤风一旦发病死亡率较高，预防远重于治疗。