急诊外科康复与护理科普：从急救到痊愈的全流程指南

 

一、急诊外科康复的三大黄金原则

1. 救命优先：先稳定生命体征，再考虑功能恢复
2. 早期介入：抢救成功后24-72小时内启动康复
3. 多科协作：外科医生+康复师+护士联合制定方案

 

二、常见急诊外科情况的康复要点

 

1. 创伤患者（车祸/坠落伤）

- 第一阶段（急救期）：

  ✓ 固定骨折部位（夹板/颈托）

  ✓ 监测"创伤三联征"（血压+心率+血氧）

- 第二阶段（住院期）：

  ▶️ 术后第3天开始：床上踝泵运动（防血栓）

  ▶️ 疼痛管理：冰敷（急性期）+ 神经电刺激（慢性期）

- 第三阶段（出院后）：

• 使用助行器渐进负重（骨科患者）
• 疤痕松解术（大面积撕裂伤患者）

 

2. 急腹症术后（阑尾炎/肠梗阻）

- 饮食进阶表：

时间	饮食类型	重点营养素
术后1-2天	清流质	电解质
术后3-5天	低渣半流质	蛋白质
术后一周	低纤维普食	维生素

- 禁忌：3个月内避免提重物（防切口疝）

3. 多发伤患者

- 康复顺序：

  ① 呼吸训练（胸外伤优先）

  ② 肢体功能恢复（骨折部位）

  ③ 心理干预（PTSD筛查）

三、急诊外科特色护理技术

1. 管道护理四字诀

- "固"：妥善固定引流管（双固定法）

- "察"：记录引流液（颜色/量/性状）

- "通"：定期挤捏保持通畅

- "防"：预防逆行感染（尿袋低于膀胱）

2. 伤口护理创新方法：

- 湿性愈合：使用水胶体敷料（比传统纱布快30%）

- 负压吸引：适用于大面积创伤（NPWT技术）

3. 疼痛管理阶梯：

  🔹 轻度：冷敷+非甾体药  

  🔹 中度：弱阿片类药物  

  🔹 重度：PCA镇痛泵（患者自控）

 

四、家庭康复必备技能

1. 监测预警信号：

⚠️ 发热＞38.5℃+伤口跳痛  感染 ❓ 

⚠️ 下肢肿胀+压痛  深静脉血栓  ❓

2. 实用康复工具：

- 呼吸训练器（预防肺不张）

- 弹性绷带（淋巴水肿管理）

- 手机APP（记录康复进度）

3. 营养补充方案：

- 创伤患者：蛋白粉30g/天 + 锌制剂  

- 老年患者：维生素D 800IU/天  

五、急诊康复常见误区

❌ "伤口结痂就是好了" → 可能隐藏深层感染  

❌ "越痛越有效果" → 应遵循"无痛康复"原则  

❌ "卧床是最好的休息" → 会导致肌肉萎缩  

六、急诊-康复转诊标准

✅ 生命体征稳定超过48小时  

✅ 需要专业运动治疗（如关节松动术）  

✅ 存在吞咽/言语功能障碍  

📢 急诊康复热线：  

• 术后3天：申请康复科会诊  
• 出院前：完成ADL（日常生活能力）评估  

 

（急救口诀："止血→固定→康复"➖三级跳）