《骨质疏松，不只是老年人才有的问题！》

朱厚军 烟台市蓬莱人民医院骨科

骨质疏松，又称为骨质疏松症，是一种全身性代谢性骨病，其特征是骨量低下、骨组织微结构损坏、骨脆性增加以及易发生骨折。在很多人的认知中，骨质疏松似乎是一种老年人才会患上的疾病，然而事实上，这一疾病并非老年人的“专利”，它可能影响到各个年龄段的人群，尤其是那些存在特定风险因素的个体。本文将深入探讨骨质疏松的病因、症状、预防与治疗，旨在提高公众对这一疾病的认识。

一、骨质疏松的病因与分类

骨质疏松的原因多种多样，主要包括年龄增长、性别差异、遗传因素、营养状况、生活方式、疾病与药物使用等。

1.年龄与性别：随着年龄的增长，骨骼的代谢活动减缓，骨形成减少而骨吸收增加。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，这一过程会加速，从而增加了骨质疏松的风险。

2.遗传因素：骨质疏松有明显的家族聚集性，遗传因素在决定骨密度和骨质量方面起着重要作用。

3.营养状况：钙、维生素D等营养素的缺乏是骨质疏松的重要诱因。长期营养不均衡，摄入不足，会影响骨骼健康。

4.生活方式：缺乏运动、长期卧床、不良的生活习惯（如吸烟、酗酒）等都会加速骨量流失，增加骨质疏松的风险。

5.疾病与药物：某些疾病，如糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎等，以及长期使用某些药物，如糖皮质激素、抗癫痫药物等，都会对骨骼健康产生不良影响。

骨质疏松可分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松又分为老年性骨质疏松症和绝经后骨质疏松症，分别由老年人骨质代谢异常和绝经后雌激素缺乏导致。继发性骨质疏松则是由其他疾病或药物使用引起的。

二、骨质疏松的症状

骨质疏松的症状多种多样，常见的包括身高减少、骨折、姿势改变、骨痛以及缺乏运动能力等。

1.身高减少：骨质疏松导致脊椎骨骼受力不均，骨骼结构发生变形，可能导致身高减少。

2.骨折：骨质疏松使得骨骼密度减少，骨骼结构变弱，容易发生骨折。常见的骨折部位包括腕部、髋部和脊椎。

3.姿势改变：骨质疏松导致的脊椎骨骼受力不均和骨骼结构变形，会引起姿势改变，如驼背、弯腰等。

4.骨痛：骨质疏松使得骨骼变得脆弱，容易发生微小骨折，引起骨痛。

5.缺乏运动能力：骨质疏松会影响骨骼的稳定性和运动能力，使得日常活动受到限制。

三、骨质疏松的预防与治疗

预防和治疗骨质疏松需要综合考虑多方面因素，采取综合措施。

1.合理饮食：多摄入含钙、磷的食物，如牛奶、豆制品、虾皮、芝麻酱、绿叶蔬菜等，以补充骨代谢过程中所需要的营养元素。同时，饮食宜清淡，少吃高脂肪、高热量、高盐食物，少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料等。

2.适量运动：适量运动可以刺激骨组织，强健骨骼，增加骨密度，并且提高肌肉力量和关节柔韧性。建议选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，每周进行至少150分钟的中等强度运动。

3.定期体检：随着年龄增长，骨量是不断丢失的。建议每年做一次骨密度检查，尤其是进入围绝经期的女性，因为绝经后体内的雌激素水平下降会加速骨质流失。

4.多晒太阳：经常晒太阳有利于维生素D生成并促进钙的吸收。每天至少要晒太阳20分钟，建议选择在上午10点前或下午4点后，每次15-30分钟。

5.药物治疗：在医生指导下，可以使用抗骨质疏松药物，如二膦酸盐类的药物、活性维生素D3、钙片、雌激素、降钙素等，以维持骨密度，预防骨折发生。

此外，对于已经发生骨质疏松性骨折的患者，应采取药物干预和康复治疗的措施，积极治疗骨质疏松症，减少再骨折的风险。

四、总结

骨质疏松是一种全身性骨病，其发生和发展与多种因素有关。预防和治疗骨质疏松需要综合考虑年龄、性别、遗传因素、营养状况、生活方式以及疾病与药物使用等多方面因素。通过合理饮食、适量运动、定期体检、多晒太阳以及必要的药物治疗等措施，我们可以有效地预防和治疗骨质疏松，保护骨骼健康。同时，提高公众对骨质疏松的认识和重视程度也是至关重要的。让我们共同行动起来，关注骨骼健康，远离骨质疏松的困扰！

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