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骨痛无痛

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作品所属领域:骨科

江西省 萍乡市 萍乡市中医院

易健健 骨科 医生

骨痛无痛

 一、什么是骨痛?

 

骨痛是指骨骼、关节及其周围组织(如肌肉、韧带)的疼痛,可能表现为隐痛、刺痛、酸痛或放射性疼痛。常见于中老年人,但各年龄段均可因不同原因出现骨痛。

 

二、骨痛的常见原因

 

  1. 退行性病变:

 

骨质疏松(老年人常见,钙流失导致骨骼脆弱)。

 

骨关节炎(关节软骨磨损,如膝关节、腰椎疼痛)。

 

  1. 创伤或劳损:

 

 骨折、关节扭伤、长期不良姿势(如久坐、久站导致腰椎/颈椎痛)。

 

  1. 炎症或感染:

 

 类风湿性关节炎(自身免疫疾病,多关节对称性疼痛)、骨髓炎(细菌感染)。

 

  1. 代谢性疾病:

 

 甲状旁腺功能亢进、痛风(尿酸沉积关节引发剧痛)。

 

  1. 其他原因:

 

 肿瘤(骨转移癌或原发性骨肿瘤)、血液病(如多发性骨髓瘤)。

 

三、如何预防骨痛?

 

  1. 科学补钙与营养:

 

多摄入含钙食物(牛奶、豆制品、深绿色蔬菜),补充维生素D(促进钙吸收)。

 

均衡饮食,减少高盐、高糖摄入(避免钙流失)。

 

  1. 适度运动:

 

负重运动(如快走、慢跑、爬楼梯)增强骨密度,每周150分钟中等强度运动。

 

避免过度运动或单一姿势过久(如久坐、久蹲),适时活动关节。

 

  1. 保护骨骼与关节:

 

 运动前热身,穿合脚的鞋子,避免关节受凉或受伤。

 

- 控制体重(肥胖增加关节负担)。

 

  1. 定期体检:

 

老年人、绝经后女性定期查骨密度,痛风/关节炎患者监测尿酸、炎症指标。

 

四、无痛治疗:缓解骨痛的科学方法

 

  1. 非药物治疗(适合轻度疼痛)

 

 物理疗法:

 

急性期冷敷(48小时内,减轻肿胀),慢性期热敷(促进血液循环)。

 

按摩、理疗(超声波、电疗)放松肌肉,缓解关节僵硬。

 

运动康复:

 

针对性训练(如腰椎痛可练小燕飞,膝关节痛练直腿抬高),增强周围肌肉保护骨骼。

 

 游泳、太极拳等低冲击运动,减少关节压力。

 

中医调理:

 

针灸、艾灸(缓解局部气血阻滞),中药外敷或内服(需辨证施治)。

 

  1. 药物治疗(需遵医嘱)

 

 抗炎止痛药:

 

非甾体抗炎药(NSAIDs):布洛芬、双氯芬酸钠(缓解轻中度疼痛和炎症)。

 

局部用药:扶他林软膏、膏药(直接作用于疼痛部位,减少全身副作用)。

 

针对病因用药:

 

骨质疏松:钙剂、维生素D、双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)。

 

 痛风:降尿酸药(别嘌醇、非布司他),急性发作期用秋水仙碱。

 

 中枢性镇痛药:

 

 严重疼痛时使用弱阿片类药物(如曲马多),需严格控制剂量和疗程。

 

  1. 介入或手术治疗(适用于严重病例)

 

 关节腔注射:玻璃酸钠(润滑关节)、激素(快速抗炎,不建议频繁使用)。

 

 微创手术:关节镜修复软骨、椎体成形术(治疗骨质疏松性骨折)。

 

 关节置换:终末期骨关节炎患者可置换人工关节,恢复关节功能。

 

五、警惕!这些情况需及时就医

 

 骨痛持续超过2周,休息后无缓解。

 

 伴随发热、体重骤降、关节红肿变形、活动受限。

 

 夜间痛醒、触碰痛明显(警惕肿瘤或感染)。

 

 骨折后疼痛加重、出现畸形或无法承重。

 

六、家庭护理小贴士

 

疼痛发作时避免剧烈活动,适当休息,但避免长期卧床(防止肌肉萎缩)。

 

 保持正确姿势:久坐时腰后垫靠枕,避免弯腰搬重物(用腿部力量起身)。

 

 心理调节:慢性疼痛可能影响情绪,可通过冥想、正念训练缓解焦虑。

 

总结

 

骨痛并非“小问题”,需结合病因科学应对。预防优先,通过饮食、运动增强骨骼健康;疼痛发生时,遵循“阶梯治疗”原则(从非药物到药物,从无创到有创),避免盲目用药或拖延就医。早期干预能有效控制症状,提升生活质量。

 

哪些运动适合缓解骨痛?

 

 

以下是适合缓解骨痛的科学运动建议,根据不同疼痛类型和身体状态分类推荐,帮助在保护骨骼关节的同时改善症状:

 

一、通用原则:选择“低冲击、强肌肉、稳关节”的运动

 

 核心目标:增强骨骼强度、提升关节稳定性、减轻肌肉紧张,避免运动导致二次损伤。

 

 关键前提:骨痛急性期(如骨折、关节红肿)需优先休息,慢性期(疼痛缓解后)或预防阶段可逐步加入运动。

 

二、适合大多数骨痛人群的运动类型

 

  1. 低冲击有氧运动(保护关节,提升整体循环)

 

 游泳/水中运动

 

 优势:水的浮力减少关节压力,同时锻炼全身肌肉,尤其适合膝关节、腰椎疼痛者。

 

 推荐方式:自由泳、蛙泳(避免蝶泳等过度扭腰动作),或水中漫步、水中太极。

 

 快走/慢速慢跑

 

 优势:负重运动促进骨密度增加,适合骨质疏松、轻度关节痛人群。

 

 注意:穿减震鞋,选择平坦路面,每日30-40分钟,避免坡地或台阶过多路段。

 骑自行车(室内动感单车或户外)

 

优势:膝关节屈伸运动对软骨有滋养作用,且坐姿稳定,适合膝关节炎、腰椎不适者。

 

 调整:座椅高度调至脚踩到底时膝盖微弯,避免弯腰弓背。

 

  1. 关节稳定性与肌肉强化训练(减少骨骼负担)

 

 等长收缩训练(静态发力)

 

 适合部位:膝关节、肩关节疼痛(如髌骨软化、肩袖损伤)。

 

 动作举例:

 

 靠墙静蹲(膝盖不超过脚尖,维持30秒×3组,膝盖疼痛者角度≥90°);

 

 直腿抬高(仰卧抬腿至30°,保持5秒,强化股四头肌,缓解膝关节痛)。

 

小负荷抗阻训练

 

工具:弹力带、轻哑铃(1-2kg)。

 

 推荐动作:

 

 弹力带侧步走(强化髋关节外展肌,改善骨盆稳定性,预防腰背痛);

 

坐姿哑铃肩外旋(改善肩关节灵活性,适合肩周炎患者)。

 

 核心肌群训练(保护脊柱)

 

 动作举例:

 

 平板支撑(跪姿或标准式,每次10-30秒,增强腰腹力量,减轻腰椎压力);

 

 小燕飞(俯卧抬上半身,双手后伸,适合腰肌劳损、腰椎间盘突出缓解期)。

 

  1. 柔韧性与平衡练习(改善关节活动度,预防跌倒)

 

 瑜伽/太极(温和流派)

 

 优势:通过缓慢拉伸和重心转移,增强关节灵活性和本体感觉,适合慢性疼痛人群。

 

 注意:避免过度扭转、深蹲或跳跃动作(如拜日式、鹤式),可选择阴瑜伽、哈他瑜伽基础款。

 

 动态拉伸(运动前后必做)

 

 重点部位:髋、膝、肩、颈。

 

 动作举例:弓步拉伸(髋屈肌)、肩部绕环(改善肩关节粘连)、颈部画“米”字(缓解颈椎僵硬)。

 

三、需谨慎或避免的运动

 

 高冲击运动:跳绳、篮球、羽毛球、快速跑(易加重关节磨损,尤其膝、踝关节痛者)。

 

 过度负重/弯腰动作:硬拉、大重量举铁、频繁弯腰搬重物(增加腰椎间盘压力)。

 

 长时间保持单一姿势:久坐不动、久蹲(如蹲厕、园艺劳作)、长时间低头(看手机导致颈椎痛)。

 

四、运动注意事项

 

  1. 循序渐进:从5-10分钟开始,逐步增加强度,避免肌肉酸痛或疲劳。

 

  1. 疼痛管理:运动中若出现刺痛/关节剧痛,立即停止;轻微酸痛可冷敷后休息。

 

  1. 个体化调整:

 

 骨质疏松者:避免快速转身、过度弯腰(防骨折),优先选择坐姿或站姿训练。

 

类风湿性关节炎患者:急性发作期以休息为主,缓解期可做温和的关节活动度训练(如手指操)。

 

  1. 结合康复目标:严重骨痛或术后患者,建议在康复治疗师指导下制定个性化方案(如关节术后的步态训练)。

 

五、何时需暂停运动并就医?

 

 运动后疼痛持续加重超过24小时;

 

 关节出现红肿、发热或活动受限;

 

 运动中突发关节“卡住”、无力或跌倒(可能提示半月板损伤、韧带撕裂)。

 

总结

 

缓解骨痛的运动核心是“温和有效”,优先选择低冲击、能增强肌肉保护的项目,避免加重关节负担。结合自身疼痛部位和病因(如骨质疏松、关节炎、劳损)调整方案,必要时在医生或康复师指导下进行,才能安全有效地改善症状,提升骨骼健康。

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