什么情况？孩子跑步“不够气”

 

“医生，我跑步会气喘“不够气”，现在大步走也会气喘吁吁，我到底怎么了？”一名学生问在学校进行健康筛查的医生，江门市五邑中医院脊柱与骨质疏松科陈伟健主治中医师经过细心的体格检查后，确诊该名学生患了严重的脊柱侧弯，而且病情已经影响了她的心肺功能！

 

脊柱侧弯——20名学生约有1人发病

　　陈医生介绍说，脊柱侧弯指脊柱冠状位、矢状位、轴位序列异常的三维畸形，可以分为非结构性或结构性两种，临床以结构性中的特发性脊柱侧弯常见，占总数的75%～85%。

 

　　特发性脊柱侧弯以青少年型（年龄>10岁～骨骼发育成熟之间）最常见，80%的患者在10岁至14岁发病，以女性多见，男女比例约为1:2.5，女性的进展风险是男性的10倍。由于孩子们处于生长发育的高峰期，且早期不痛不痒，容易被忽略而加重。据2013-2015年广东省5市34万中学生脊柱侧弯学校筛查的结果发现，脊柱侧弯的发病率约为5.4%，平均每20名学生约有1人发病。2021年10月，脊柱与骨质疏松科加入粤港澳大湾区脊柱侧弯畸形联盟成为其理事单位，致力于脊柱侧弯预防工作，并开展一系列体检筛查及科普工作。

 

 

▲陈伟健主治中医师参加“专家进校园”进行脊柱侧弯筛查

 

▲陈伟健主治中医师参加“专家进校园”进行脊柱侧弯科普

 

大部分的儿童青少年脊柱侧弯患者，早期可以通过保守治疗达到较好的矫正效果。一般情况，脊柱弯曲角度小于25°但是仍在生长发育，或者弯曲度数小于45°且已经停止发育的患者，可在医生的建议下，采取预防进一步加重的措施并定期复查。

 

 

▲一名初中学生脊柱侧弯X光片

 

　　其中，支具治疗是目前保守治疗方法中有效程度较高的一种治疗方法，经过支具治疗，纠正成功率达72%。

 

　　支具治疗常用于脊柱侧凸角度在25°-40°并处于生长期的患者，根据患者脊柱侧弯的类型和程度，在专业医生指导下选择最合适的干预和支具治疗方案；如果错过保守治疗时机，患者侧弯角度大于45°且停止生长发育的患者，则应及时考虑手术，如果延误手术时机，侧弯角度进展越来越大，手术风险将越来越大。

 

▲一名初中学生脊柱侧弯经支具治疗前后对比X光片

　　特发性脊柱侧弯的发病机制目前尚未明确，可能与基因遗传因素、神经内分泌系统异常、躯干生长不平衡、日常不良坐姿、不恰当的运动有关。陈伟健提醒家长们，及时关注孩子脊柱侧弯的情况并加以注意和纠正，相关诱发因素可能会带来多方面危害，包括：心肺功能下降、体型外观改变、胸部发育异常、神经系统、智力发育，心理发育都会受到不同程度的影响。一旦发现孩子肩膀一侧比另一侧高，或者剃刀背等异常情况，应该及时带孩子到正规的医疗机构就诊。