外科急性扭伤处理全攻略

在日常生活中，急性扭伤可谓防不胜防。或许你在跑步时不小心踩到不平路面，或许在打篮球抢球瞬间用力过猛，又或许在搬重物时姿势不当，刹那间，一阵剧痛从关节处袭来，这大概率就是急性扭伤找上门了。急性扭伤在外科门诊极为常见，主要累及脚踝、手腕、膝盖等关节部位。了解正确的处理方法，对缓解疼痛、加速康复至关重要。

一、识别急性扭伤症状

急性扭伤发生后，受伤部位通常会迅速出现疼痛，这种疼痛往往较为剧烈，让人难以忍受。轻轻触碰或试图活动受伤关节，疼痛会加剧。紧接着，扭伤部位会开始肿胀，这是因为扭伤导致局部血管破裂出血，血液和组织液渗出积聚在周围组织所致。肿胀可能在短时间内就变得明显，使关节看起来比正常时肿大不少。此外，扭伤处皮肤可能会发红，温度也会略高于周围正常皮肤，这是身体启动自我修复机制，局部血液循环加快的表现。随着时间推移，受伤关节的活动会受到限制，无法像往常一样自由屈伸、旋转，影响日常行动。

二、黄金急救：RICE 原则

1.休息（Rest）：一旦发生急性扭伤，应立即停止正在进行的活动，让受伤关节得到充分休息。继续活动不仅会加重疼痛，还可能导致损伤进一步恶化，比如原本只是轻微扭伤，过度活动后可能引发韧带撕裂等更严重问题。例如脚踝扭伤后，强行行走可能使扭伤的韧带拉伤程度加深。

2.冰敷（Ice）：在扭伤后的 24 至 48 小时内，冰敷是缓解疼痛和肿胀的关键措施。可用冰袋或用毛巾包裹冰块，敷在受伤部位，每次冰敷 15 至 20 分钟，每隔 2 至 3 小时重复一次。低温能使血管收缩，减少出血和组织液渗出，从而有效减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤。比如手腕扭伤后，及时冰敷能明显降低肿胀程度和疼痛感受。

3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对受伤关节进行适当加压包扎，能进一步减轻肿胀。包扎时从受伤部位的远端向近端缠绕，力度要适中，既不能过松导致起不到加压效果，也不能过紧影响血液循环。若包扎后手指或脚趾出现麻木、发凉、颜色变紫等情况，说明包扎过紧，需及时调整。例如膝盖扭伤，正确的加压包扎可限制肿胀范围扩大。

4.抬高患肢（Elevation）：尽可能将受伤的肢体抬高至心脏水平以上，利用重力作用促进血液和组织液回流，减轻肿胀。休息时可在受伤肢体下方垫上枕头或毯子等。比如脚踝扭伤后，晚上睡觉时在脚下垫两个枕头，能明显缓解次日肿胀情况。

三、后续恢复与注意事项

在完成急性期（24 至 48 小时）的 RICE 处理后，可根据恢复情况适当进行热敷。热敷能促进局部血液循环，加快淤血吸收，有助于受损组织修复。一般在受伤 48 小时后，用热毛巾或热水袋敷于受伤部位，每次 15 至 20 分钟，每天 3 至 4 次。同时，在疼痛和肿胀缓解后，可在医生指导下进行适当的康复锻炼，如关节的屈伸、旋转等活动，以恢复关节功能，防止肌肉萎缩和关节粘连，但要注意循序渐进，避免过度用力。另外，在恢复期间，保持均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，能为身体修复提供充足营养，促进扭伤部位更快康复。

四、预防急性扭伤有妙招

日常多进行一些针对性的关节稳定性训练，像脚踝的平衡练习、手腕的力量训练等，能增强关节周围肌肉和韧带的强度，降低扭伤风险。运动前一定要做好充分热身，活动全身关节，让肌肉和关节进入运动状态，可有效减少受伤几率。在进行体力劳动或体育运动时，选择合适的装备，比如合脚的运动鞋、专业的护具等，为关节提供额外保护。同时，时刻保持注意力集中，避免因疏忽大意而导致扭伤发生。

急性扭伤虽常见，但只要掌握正确的处理方法，遵循各个阶段的注意事项，并积极做好预防工作，我们就能最大程度减轻扭伤带来的伤害，快速恢复健康。若扭伤后疼痛、肿胀持续不缓解，或出现关节畸形、活动严重受限等情况，务必及时就医，接受专业诊断和治疗。