桡骨骨折怎么才能避免肘外翻

 

桡骨骨折（尤其是儿童常见的“桡骨远端骨折”）若处理不当，可能因生长板损伤或畸形愈合导致“肘外翻”（即手臂伸直时肘关节向外侧偏斜）。以下是预防措施和关键注意事项：

 

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一、骨折初期正确处理

1. 及时复位固定

   - 桡骨骨折后需尽快就医，由骨科医生通过手法复位或手术恢复骨骼正常对位，尤其是涉及“骨骺（生长板）的骨折”。  

   - 儿童骨骺损伤未妥善处理易导致后期发育畸形（如肘外翻）。

 

2. 选择合适固定方式

   - 石膏或支具固定时，确保腕关节处于中立或轻度掌屈位，避免旋转畸形。  

   - 定期复查X光，确认骨折无移位。

 

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二、康复期避免错误姿势

1. 禁止过早负重

   - 骨折未愈合前（通常需4-6周），避免用伤肢提重物或支撑身体，防止骨折端移位。

 

2. 保持正确体位  

   - 固定期间可将前臂置于胸前，用吊带悬吊，减少重力对骨折部位的牵拉。  

   - 睡眠时用枕头垫高患肢，避免侧卧压迫伤臂。

 

三、科学康复训练

1. 循序渐进活动关节

   - 拆除固定后，在医生指导下进行**肘关节和腕关节的主动活动**（如缓慢屈伸、旋转），避免僵硬。  

   - ❌ 禁止暴力拉伸或被动掰关节，可能加重韧带松弛。

 

2. 强化前臂肌群  

   - 通过握力球、弹力带训练增强前臂肌肉力量，稳定肘关节。  

   - 推荐动作：旋后（掌心向上）和旋前（掌心向下）练习，每日3组，每组10次。

 

四、长期监测与干预

1. 定期随访

   - 儿童骨折后需每3-6个月复查，直至骨骼发育成熟（约16-18岁），观察是否有生长不对称或畸形。

 

2. 发现畸形及时矫正

   - 若早期出现肘外翻倾向（如两侧肘关节角度不对称），可通过定制支具或物理治疗干预。  

   - 严重畸形（外翻角度＞15°）需手术截骨矫正。

五、特别注意儿童骨折

- 儿童桡骨远端骨折合并**尺骨骨骺损伤**时，肘外翻风险更高，需密切观察。  

- 避免让儿童用伤肢做推、拉等动作（如玩滑板车、掰手腕）。

 

关键原则：桡骨骨折后预防肘外翻的核心是，精准复位、牢固固定、科学康复。一旦发现肘关节活动异常或外观畸形，应尽早就诊骨科或康复科！

 

                        

肥东县人民医院骨科：陈燕