骨折后要不要补钙？食补还是药补

 

骨折后是否需要补钙、如何科学补充，需根据骨折阶段、年龄及饮食情况综合判断。以下是具体建议：

 

一、骨折后补钙的真相

1. 钙的作用

   钙是骨骼主要成分，但骨折愈合是**复杂生理过程**（血肿机化→骨痂形成→重塑），仅补钙不能加速愈合，需配合蛋白质、维生素D等营养素。

 

2. 补钙时机  

   急性期（骨折后2周内）：以消肿止痛为主，此时大量补钙可能加重血钙波动，反而不利。  

   愈合期（2周后）：可适当增加钙摄入，促进骨痂形成。

 

二、食补优先，药补谨慎

三、1. 食补方案（安全高效）

   高钙食物：  

     ✅ 奶制品（牛奶300ml≈300mg钙）  

     ✅ 豆制品（豆腐、豆浆）  

     ✅ 深绿色蔬菜（荠菜、苋菜）  

     ✅ 坚果（杏仁、芝麻）  

     ✅ 小鱼干、虾皮（注意钠含量）  

   搭配关键营养素：  

• 维生素D（蛋黄、深海鱼）→促进钙吸收  
• 蛋白质（瘦肉、鸡蛋）→提供骨胶原原料  
• 镁/锌（全谷物、贝类）→辅助骨代谢  

2. 药补适应症（需医生评估）

   - 需补钙人群：  

• 骨质疏松患者（尤其绝经后女性、老年人）  
• 日常饮食钙摄入不足（＜800mg/天）  
• 维生素D缺乏者（血检25(OH)D＜30ng/ml）  

   - 常见补充剂：  

• 碳酸钙（随餐吃，胃酸不足者选柠檬酸钙）  
• 维生素D3（每日400-800IU，缺乏者需更高剂量）  

 

 

三、常见误区

❌ 误区1：骨折后狂喝骨头汤补钙  

→ 骨头汤钙含量极低（每碗≈10mg），脂肪和嘌呤高，可能加重肥胖或尿酸问题。  

 

❌ 误区2：钙片吃得越多愈合越快  

→ 过量补钙（＞2000mg/天）可能导致便秘、肾结石，干扰铁/锌吸收。  

 

❌ 误区3：只补钙不补维生素D  

→ 没有维生素D，钙吸收率不足20%，晒太阳（每天15分钟）同样重要。  

 

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四、个性化建议

1. 儿童/青少年：  

   - 生长需求高，优先食补（每天500ml牛奶+绿叶菜），若挑食可短期补充钙剂（如200-300mg/天）。  

 

2. 孕妇/哺乳期女性：  

   - 每日钙需求1200mg，可分段补充（如早晚各1杯牛奶+1片钙片）。  

 

3. 老年人：  

   - 常合并骨质疏松，建议钙剂（600mg/天）+维生素D（800IU/天）+抗骨质疏松药物（如双膦酸盐）。  

 

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五、关键提醒

1. 先检测再补充：血钙、尿钙、维生素D水平检测可指导科学补钙。  
2. 运动比补钙更重要：适当负重运动（如散步）刺激骨骼重建，预防废用性骨质疏松。  
3. 戒烟限酒：吸烟和酒精会抑制成骨细胞活性，抵消补钙效果。  

 

总结：骨折后不必盲目补钙，均衡饮食是基础，缺钙者再针对性补充。定期复查X光观察愈合进度，比单纯补钙更有意义！   

 

 

 

肥东县人民医院骨科：陈燕