骨质疏松：沉默的"骨骼危机"，你了解多少？

一、无声的骨骼危机

骨骼就像人体的"钢筋支架"，但有一种疾病会让这座支架悄然腐朽——它就是骨质疏松。数据显示，我国50岁以上人群患病率达19.2%，每30秒就有一例骨质疏松性骨折发生。我国骨质疏松症只有 6.4% 获得了诊断，得到正规治疗的更是少之又少。这种被称为"沉默杀手"的疾病，早期往往没有明显症状，很多人直到骨折才惊觉骨骼早已千疮百孔。

二、脆弱的骨骼背后

我们的骨骼每天都在经历"拆建工程"：破骨细胞分解旧骨，成骨细胞生成新骨。30岁前是"存款期"，35岁后开始"入不敷出"。很多人觉得骨质疏松就是老了自然就会出现，不用重视，最多吃点钙片和维 D。其实不然，并不是所有的老年人都会骨质疏松。当骨密度（T值≤-2.5）显著降低，才诊断为骨质疏松。

一位健康的 37 岁男性和一位患有骨质疏松症的 75 岁女性的椎骨 图片来源：Wikimedia Commons

和糖尿病、高血压一样，骨质疏松是发生在「骨头」里的慢性病。本质上是内分泌引起的骨代谢异常，让骨头流失的速度，远远超过了合成的速度。

危险因素包括：

不可控因素：女性绝经后雌激素下降、老龄、家族史

可干预因素：钙摄入不足、缺乏运动、吸烟酗酒、长期使用激素类药物

 

三、骨质疏松很「凶残」，别轻视

骨质疏松发生起来静悄悄的，啥都感觉不到，引不起重视。身体好比是一栋房子，骨头就是房梁。骨质疏松就像是白蚁慢慢把房梁蛀空了，直到支撑不住后才突然断裂坍塌。

1. 高致残率与致死率

髋部骨折：被称为"人生最后一次骨折"，20%患者在1年内死亡，50%丧失独立行走能力。

椎体骨折：可导致身高缩短、驼背畸形，严重者甚至压迫脊髓，引发瘫痪。

腕部骨折：影响日常生活自理能力，如刷牙、穿衣等。

2. 隐匿性骨折风险

许多骨质疏松患者并无明显外伤，仅因轻微动作（如咳嗽、弯腰）即可发生骨折，被称为"脆性骨折"。

3. 长期慢性疼痛

椎体压缩骨折可导致持续性腰背痛，严重影响生活质量，甚至引发抑郁、焦虑等心理问题。

4. 经济与社会负担

骨质疏松性骨折的治疗费用高昂，且需要长期护理，给家庭和社会带来沉重负担。

四、骨质疏松的早期症状与体征

骨质疏松早期通常无明显症状，但随着病情进展，可能出现以下信号：

1. 典型症状

✅ 身高变矮（3cm以上）：椎体压缩导致"驼背"或"变矮"。✅ 慢性腰背疼痛：久站、久坐后加重，夜间也可能持续疼痛。✅ 轻微外力导致骨折：如跌倒、提重物后腕部、髋部或脊柱骨折。

2. 容易被忽视的预警信号

⚠ 指甲变脆易断：可能与钙代谢异常有关。⚠ 牙齿松动、牙龈萎缩：颌骨骨质流失的表现。⚠ 夜间腿抽筋：低钙血症可能导致肌肉痉挛。⚠ 体力下降、易疲劳：骨骼支撑力减弱，活动耐力降低。 

五、预防胜于治疗

1. 营养"骨骼银行"

钙质储蓄：每日1000-1200mg（相当于4杯牛奶+1份豆腐）

维生素D助攻：日晒20分钟可促进钙吸收

蛋白质支架：优质蛋白占每日总热量15%-20%

2. 运动是最好的"骨水泥"

承重运动：快走、跳舞、爬楼梯（每日30分钟）

抗阻训练：哑铃、弹力带（每周2-3次）

平衡训练：太极拳、单腿站立（预防跌倒）

3. 生活防跌倒指南

居家改造：浴室防滑垫、夜间感应灯

衣着选择：防滑鞋底、避免过长裤脚

用药注意：慎用安眠药、降压药后慢起

 

六、科学补钙有门道

注：补钙需配合维生素D，过量补钙可能增加肾结石风险

七、早筛早诊是关键

在骨折发生前，很多骨质疏松症患者都没有任何症状，怎么提前知道呢？

可以做一下国际骨质疏松基金会（IOF）的「１分钟测试题」。以下问题中只要有一道题选「是」，就是高风险人群，需要去医院做进一步检测。

  

八、写在最后

预防骨质疏松是一场"终身保卫战"。从青少年时期夯实骨量基础，到中年加强骨量维护，每个阶段都至关重要。让我们从现在开始，用科学知识武装自己，守护骨骼健康，为健康中国筑牢"骨"架基础。

（本文数据来源：《中国骨质疏松症流行病学调查》《原发性骨质疏松症诊疗指南2022版》本文参考《中国骨质疏松诊疗指南2023》《国际骨质疏松基金会（IOF）防治建议》）