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颈椎病的分类与预防

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作品所属领域:外科

广东省 深圳市 龙岗区第二人民医院

陆永红 疼痛科 医生

 

  颈椎病,又称颈椎综合征,是因颈椎退行性变或长期劳损引发的疾病,常见症状包括颈肩痛、上肢麻木、头晕等,严重时可能影响日常生活。

 

病因 

- 退行性变 :随年龄增长,颈椎间盘水分减少,弹性下降,椎间隙变窄,导致椎体边缘骨质增生。

-  长期劳损 :长时间低头、姿势不良等使颈部肌肉和韧带长期紧张,加速退变。

-  外伤 :颈部受伤可能引发或加重颈椎病。

-  其他因素 :如先天性颈椎管狭窄、代谢异常等。

颈椎病分类

  1. 神经根型颈椎病(最常见)病因:椎间盘突出或骨刺压迫神经根。  

典型症状:  

单侧手臂放射性疼痛(从颈部到手指)。  

麻木、刺痛或无力(常见于拇指、食指或小指)。  

- 颈部活动时加重(如低头、转头)。  

检查方法:MRI或CT显示神经根受压。  

  1. 脊髓型颈椎病(最危险)

病因:椎间盘突出、骨赘或韧带增厚压迫脊髓。  

典型症状:  

手脚麻木、无力(如写字困难、扣扣子不灵活)。  

走路不稳(如踩棉花感)。  

大小便功能障碍**(晚期严重表现)。  

注意:需尽早手术,否则可能导致瘫痪!  

  1. 交感型颈椎病(易误诊)  

病因:颈椎不稳或退变刺激 交感神经。  

典型症状:  

头晕、头痛(尤其转头时加重)。  

心慌、胸闷(类似心脏病,但心电图正常)。  

视力模糊、耳鸣、出汗异常。  

特点:症状复杂,易被误诊为“焦虑症”或“更年期综合征”。  

  1. 椎动脉型颈椎病(易引发晕厥)  

病因:骨赘或颈椎错位压迫椎动脉,导致脑供血不足。  

典型症状:  

突发性眩晕(尤其转头时,如起床、回头)。  

眼前发黑、猝倒(但意识清醒)。  

恶心、呕吐(类似“耳石症”)。  

检查方法:颈椎血管超声或MRA。  

  1. 颈型颈椎病(最轻)  

病因:颈部肌肉、韧带劳损或小关节紊乱。  

典型症状:  

- 颈部僵硬、酸痛(长期低头后加重)。  

- 活动受限(转头困难)。  

- 无肢体麻木或无力(区别于其他类型)。  

治疗:理疗、热敷、纠正姿势即可缓解。  

  1. 混合型颈椎病(多种类型并存)**  

特点:同时存在2种以上类型(如神经根型+交感型),症状复杂。  

颈椎病的高危人群

-长期低头族(手机、电脑使用者)。  

-中老年人椎间盘自然退化)。  

-颈椎外伤史(如车祸、摔倒)。  

-睡姿不良(枕头过高或过低)。  

预防 

- 保持正确姿势 :避免长时间低头,保持良好坐姿和站姿。

-  适当锻炼 :定期进行颈部锻炼,增强肌肉力量。

-  避免颈部外伤 :注意安全,防止颈部受伤。

-  定期检查 :有颈椎病史者应定期复查,及时发现问题。

 

 

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