REBOA：严重创伤急救中的“生命阀门”

在严重创伤导致的大出血（如腹腔、盆腔出血）救治中，复苏性主动脉球囊阻断术（REBOA，resuscitative endovascular ballon occlusion）作为一种创新性血管内急救技术，正逐步成为创伤急救的“生命阀门”。

REBOA通过股动脉穿刺，将球囊导管置入主动脉特定区域（通常为Zone I或III），膨胀球囊后临时阻断主动脉血流，快速提升心脑等重要器官的灌注压，同时减少出血部位的失血量，为后续手术止血争取“黄金时间”。

相比传统开胸主动脉阻断术，REBOA具有微创、快速（5-10分钟完成）、可床旁操作的优势，尤其适用于血流动力学极不稳定（如收缩压<70mmHg）且无法立即手术的危重患者。研究显示，合理应用REBOA可将此类患者的存活率提高。

但是，REBOA也能导致血管损伤、下肢缺血、肾衰竭等并发症，所以其需由经验丰富的多学科团队协作实施。随着新型球囊导管、监测技术的开发以及治疗经验的积累，精准化血流控制正成为现实。

REBOA革新了创伤急救的流程，但其本质仍是“过渡性救命技术”，最终仍需结合损伤控制性手术才能实现根本救治。未来，随着人工智能导航和生物材料的进步，REBOA或将成为创伤中心的标准急救配置。

图 1腹腔出血时REBOA在Ⅰ区阻断示意图