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气道异物堵塞急救

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作品所属领域:外科

湖北省 襄阳市 宜城市人民医院

李涛 急诊科 主治医师

气道异物梗阻,如何进行海姆立克急救法

“海姆立克急救法”也叫腹部冲击法:当有人发生异物窒息时,身边的人先从背后环抱患者,握拳抵住其肋骨下缘与肚脐之间,再向上推压以增加气管,利用冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物排出,使人获救。

 

气道梗阻的常见原因

  1. 进食过快,同时大笑或说话,很易使一些食物滑入呼吸道。 酗酒。醉酒状态,出现呕吐时,呕吐物极易滑入呼吸道。3. 老年人因咳嗽,吞咽功能差,食物或假牙误送入呼吸道。3. 婴幼儿和儿童有嘻弄和口含异物的习惯,一旦嘻笑或碲哭时,可因误吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道。

气道异物临床表现:

1、呼吸困难伴有剧烈咳嗽或者喘鸣;呼吸极度费力,有些患者会出现典型的“三凹征”,即吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙有凹陷。

2、极度恐惧,口唇可表现为青紫色,有濒死感。

3、典型表现“三不能+V型手”:三不能是异物梗阻后,患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽;V型手就是当患者出现“三不能”时,双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。

4、若窒息情况持续存在无法解除,患者会进一步出现意识障碍,最终由于严重缺氧导致呼吸心跳停止,这一过程一般在5分钟以内。

海姆立克急救法

3岁以下儿童气管异物急救:

①大人把左手放在大腿上,让婴儿趴在左手的手臂上,左手掌轻托婴儿的下巴,使其保持头低脚高的体位。

②用右手掌拍击婴儿的背部,5次后停。

③换一只手使婴儿仰躺在你的右手的手臂上,并保持头低脚高的体位。

④用左手的食指和中指对婴儿的胸部进行冲击按压,注意用力适宜5次后停止。

⑤在检查婴儿口中是否有异物排出有的话用镊子取出;没有的话重复之前的动作,以5次背部拍击+5次胸部冲击按压为一组,直到婴儿脱离危险。

 

3以上儿童及成人气管异物急救:

被救者两腿岔开,施救者成弓步站立或跪在被救者身后,顶住被救者屁股。

②站在被救者背后,双手放于被救者肚脐上方两指位置,一手握拳,拳心朝内,另一手抱住拳头。

③双臂用力收紧,瞬间按压腹部。

④持续5次挤压,重复上腹动作,直到异物排出,不堵塞气管。

 

 

单独一人也能用海姆立克法自救:

方法一:一只手握拳,并用大拇指的一侧顶住上腹部,在肋弓之下、肚脐之上,用另一只手抓住握黎的那只手;并迅速用力向上挤压,重复此动作,直至导致窒息的物体排出。

方法二:一只手握拳,并用大拇指的一侧顶住上腹部,在肋弓之下、肚脐之上,用另一只手抓住握黎的那只手,并迅速用力向上挤压,重复此动作,直至导致窒息的物体排出。

 

海姆立克急救法是处理异物气道阻塞的急救方法,正确使用海姆立克急救法可以挽救生命、降低并发症的发生。

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