骨质疏松：沉默的骨骼“隐形杀手”

一、什么是骨质疏松？

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，表现为骨脆性增加，骨折风险显著升高。它常被称为“沉默的疾病”，因为早期通常没有明显症状，许多人直到发生骨折时才意识到问题。  

二、谁容易患上骨质疏松？

1. 中老年人：骨量在30岁左右达到峰值，之后逐渐流失，尤其女性绝经后雌激素水平下降，骨流失加速。  
2. 女性群体：女性患病率是男性的3倍，绝经后女性风险更高。  
3. 家族史：遗传因素可能影响骨密度。  
4. 不良生活习惯者：如长期吸烟、酗酒、缺乏运动、钙摄入不足等。  

三、骨质疏松的预警信号

• 轻微碰撞后骨折（如跌倒、咳嗽导致脊椎压缩性骨折）  
• 身高变矮超过3厘米或逐渐驼背  
• 持续性腰背疼痛（可能由脊椎微小骨折引起）  

四、为什么骨头会变“脆”？

骨骼是一个动态组织，每天都在经历“拆建平衡”——破骨细胞分解旧骨，成骨细胞生成新骨。当骨吸收速度超过骨形成时，骨量减少、骨结构疏松，最终导致骨质疏松。  

 

危险因素  

• 不可控因素：年龄、性别、遗传、绝经。  
• 可控因素：  

  - 钙和维生素D长期缺乏  

  - 久坐不动，缺乏负重运动  

  - 长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物  

  - 吸烟、过量饮酒或咖啡因  

五、如何诊断骨质疏松？

1. 骨密度检查（DXA检测）：  

通过双能X线吸收法（DXA）测量髋部或腰椎的骨密度，结果以“T值”表示：  

• T值 ≥ -1：正常  
• -2.5 < T值 < -1：骨量减少  
• T值 ≤ -2.5：骨质疏松  

 

2. 血液检测：检查钙、磷、维生素D水平，排除其他骨骼疾病。  

六、预防骨质疏松：从年轻时开始

1. 营养基石：钙 + 维生素D  

• 钙：成人每日需800-1000mg，50岁以上女性及70岁以上男性需1200mg。  

  - 来源：牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）。  

• 维生素D：促进钙吸收，每日建议400-800 IU。  

  - 来源：日晒（每天15分钟）、鱼类（三文鱼、沙丁鱼）、强化食品。  

 

2. 运动：给骨骼“加压”  

• 负重运动：如快走、跳舞、爬楼梯，每周至少150分钟。  
• 抗阻训练：哑铃、弹力带练习，增强肌肉和骨骼强度。  

 

3. 规避风险  

• 戒烟、限酒（每日酒精≤15g）。  
• 避免长期服用导致骨流失的药物（需遵医嘱）。  
• 居家防跌倒：保持地面干燥、安装扶手、避免杂物堆积。  

七、骨质疏松能治好吗？

虽然骨质流失不可完全逆转，但通过治疗可减缓进展、降低骨折风险：  

1. 生活方式调整：加强营养与运动。  
2. 药物治疗：  

• 基础药物：钙剂、维生素D。  
• 抗骨吸收药：双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、雌激素（适用于绝经早期女性）。  
• 促骨形成药：特立帕肽（甲状旁腺激素类似物）。  
• 新型靶向药：地舒单抗（抑制破骨细胞活性）。  

3. 物理治疗：如脉冲电磁场、振动疗法。  
4. 手术：严重骨折需骨科介入（如椎体成形术）。  

八、关键提醒  

• 40岁后关注骨密度：女性绝经后、男性50岁后建议定期筛查。  
• 警惕“隐形”骨流失：长期吃素、胃肠疾病患者、甲亢患者需额外警惕。  
• 补钙需科学：过量补钙（＞2000mg/天）可能增加肾结石风险。  

 

结语：  

 

骨质疏松不是衰老的必然结果，而是可防可控的慢性病。年轻时多储备骨量，中年后科学延缓流失，就能让骨骼在岁月中保持“韧性”。从今天起，迈开腿、晒晒太阳、喝杯牛奶——这些小事，正是未来对抗骨折的秘密武器。  

 

小贴士：世界骨质疏松日（每年10月20日）提醒我们：关爱骨骼健康，永远不嫌早！