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腰痛别硬抗

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作品所属领域:骨科

四川省 眉山市 眉山康复医院

常珂 康复科 主任医师

 

腰椎病科普:病因、症状与科学防治

一、什么是腰椎病?

腰椎病是腰椎间盘退变、骨质增生等引发的腰部及下肢不适,常见类型包括:

腰椎间盘突出(腰腿痛+下肢麻木)

腰椎管狭窄(间歇性跛行)

腰椎滑脱(腰部僵硬、活动受限)

腰肌劳损(腰部弥漫性酸痛)

核心问题:腰椎长期负重易损伤,导致疼痛、神经压迫。

二、5类人最易被腰椎病盯上

1.久坐久站族(办公室职员、司机):腰椎持续受压

2.重体力劳动者:弯腰搬抬易致椎间盘损伤

3.中老年人20岁后椎间盘退变加速

4.姿势不良者(弯腰驼背、葛优躺

5.肥胖/孕妇:腰部负荷增加,椎间盘压力升高

三、出现这些症状,警惕腰椎病!

典型信号

腰痛超过2周,休息不缓解

下肢放射性疼痛(从臀部到小腿)、麻木、无力

行走时下肢胀痛,需弯腰休息(间歇性跛行)

大小便失禁(紧急就医!警惕马尾综合征)

检查推荐

X线:初步观察骨质与结构

MRI:精准判断椎间盘突出、神经压迫(首选)

四、治疗分阶梯,科学选方案

(一)轻症/早期:保守治疗为主

6.药物:止痛药(布洛芬)+神经营养剂(甲钴胺)

7.物理治疗

牵引(减轻椎间盘压力)

热敷/电疗(放松肌肉)

核心训练(小燕飞、平板支撑,需专业指导)

8.生活管理

久坐垫腰靠,每45分钟起身活动

睡硬板床,枕头一拳高

搬重物时先下蹲,避免弯腰用力

(二)严重病例:手术干预

适应症:保守无效、下肢无力/大小便障碍、腰椎严重滑脱/狭窄术式:微创手术(髓核摘除)或开放手术(融合/减压)

五、护腰5要点,远离腰椎病

9.姿势正确:坐直腰、不驼背,电脑屏幕与视线平齐

10.少负重:搬重物用下蹲代替弯腰,避免长期弯腰劳作

11.练肌肉:每周3次核心训练(如桥式:仰卧抬臀),增强腰椎稳定性

12.控体重:体重每增10%,腰椎压力增20%-30%

13.防损伤:运动前热身,腰部避免突然扭转/受凉

六、避开4大误区,少走弯路

误区1:按摩能按回突出的椎间盘事实:不可复位!暴力按摩可能加重损伤,急性期禁止。

误区2:腰痛就躺床上不动事实:急性期卧床1-2周,之后需适度活动(如散步),防肌肉萎缩。

误区3:年轻人不会得腰椎病事实:20-40岁发病率上升,久坐、缺乏运动是主因。

误区4:手术后无需康复事实:术后需坚持腰背肌训练,降低复发风险。

结语

腰椎健康重在日常防护!出现持续腰腿痛别拖延,及时就医排查。通过纠正姿势、适度锻炼、控制体重,多数人可有效预防或缓解症状,让腰椎轻松工作!

 

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