肩膀痛≠肩周炎！小心“沉默杀手”肩袖损伤找上门

 

 一、被误解的肩痛：当“五十肩”背了黑锅

50岁的张阿姨最近总感觉右肩像被冰锥刺穿般疼痛，尤其是半夜疼得辗转反侧。听说邻居王大爷得“五十肩”爬墙锻炼好了，她咬牙坚持每天做“拉吊环”运动，结果疼痛反而加剧，连端饭碗都成了难题。直到就医做核磁共振，才发现是肩袖撕裂，若再晚两个月，可能面临肩关节报废的风险。

 

这并非个例！数据显示，30%-70%的肩痛由肩袖损伤引起，但超过40%的患者被误诊为肩周炎。这两种疾病就像“真假美猴王”，症状相似却天差地别。

 

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 二、肩周炎VS肩袖损伤：5个关键区别

1. 疼痛特点

- 肩周炎：整个肩膀像被保鲜膜裹住，疼痛范围广，夜间痛醒是常态，梳头、穿衣时疼痛放射至颈部。

- 肩袖损伤：痛点集中在肩前/外侧，抬手超过60°时剧痛（“疼痛弧”现象），夜间痛感更明显，但静止时不疼。

 

2. 活动受限

- 肩周炎：主动+被动活动均受限，别人帮忙抬手也难超过肩膀高度，像被“冻住”的门轴。

- 肩袖损伤：主动抬手无力（如摸不到后背），但他人托住肘部可轻松上举，如同生锈的铰链。

 

3. 力量变化

- 肩周炎患者握力正常，只是活动受限。

- 肩袖损伤者常出现“坠肩”现象：抬手超过肩膀高度时，整条胳膊像断掉般突然坠落。

 

4. 年龄与诱因

- 肩周炎：40-60岁女性高发，常因受凉、长期劳损“爆发”。

- 肩袖损伤：60岁以上人群常见，多因提重物、摔倒撑地或羽毛球扣杀等外伤引发。

 

5. 病程发展

- 肩周炎是“自限性疾病”，1-2年内可能自愈，但需配合康复训练。

- 肩袖损伤会持续恶化，撕裂的肌腱像破洞的轮胎越磨越薄，最终导致肌肉萎缩。

 

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 三、自查小技巧：3个动作初步判断

1. 空杯试验：双手各握一瓶矿泉水，肘部贴身体，尝试水平内收30°后上抬。若单侧无力或剧痛，提示冈上肌损伤。
2. 摸背测试：用患侧手尝试摸到对侧肩胛骨。肩周炎患者通常只能摸到腰部，而肩袖损伤者可能仅肘部受限。
3. 夜间痛觉：平躺时疼痛加剧，侧卧患侧时需用枕头垫高，可能是肩袖损伤信号。

 

> 注意：这些自测不能替代专业诊断！出现持续疼痛超过2周时，务必通过MRI检查确诊。

 

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 四、治疗误区：盲目锻炼=雪上加霜

- 肩周炎需要“动”：通过钟摆运动、毛巾拉伸等逐步恢复活动度。

- 肩袖损伤必须“静”：急性期需吊带制动，强行爬墙可能导致肌腱完全断裂。

 

某三甲医院数据显示，误将肩袖损伤当肩周炎治疗的患者中，60%在3个月内出现肌肉萎缩，20%最终需关节镜手术。

 

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 五、预防指南：给肩膀穿上“防护服”

1. 运动防护：打羽毛球前充分热身，游泳避免过度蝶泳，健身时注意哑铃重量。
2. 日常习惯：单肩包改用双肩，晾衣服时避免手臂过度外展，搬重物时屈膝下蹲。
3. 强化训练：每天做“YTWL”肩背训练（俯身呈Y、T、W、L字母姿势），增强肩袖肌群稳定性。

 

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 结语

肩痛不是简单的“五十肩”，当疼痛伴随无力感、夜间加重时，请及时就医。记住：早诊断、早治疗，90%的肩袖损伤可通过保守治疗恢复，而拖延可能导致不可逆损伤。别再让错误的“常识”耽误了你的“肩”康！