急性腰扭伤的处理科普

一、急性期处理（24-48小时内）

 

 

立即制动与休息

发生急性腰扭伤后，应立即停止活动，选择硬板床或平坦地面平躺休息，避免腰部受力。卧床时可采用侧卧屈膝或平躺垫高腰部的姿势（如垫叠起的毛巾被），以保持腰椎生理曲度，减轻肌肉痉挛。

 

 

冰敷减轻炎症

在受伤后24-48小时内，用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复一次。冰敷可收缩血管，减少局部出血和水肿，缓解疼痛。

 

 

药物干预

口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可缓解疼痛和炎症，严重者可在医生指导下短期使用肌松药（如乙哌立松）或外用镇痛膏药（如双氯芬酸软膏）。

 

 

中医应急处理

中医建议点刺委中穴附近怒张的静脉血络（需专业操作），以活血化瘀；或通过捏脊、针刺印堂穴等手法缓解疼痛，但需由专业人员实施。

 

 

 

二、恢复期处理（48小时后）

 

 

热敷与理疗

48小时后可改用热敷（每次20分钟，每日2-3次）或采用红外线、超短波等物理治疗，促进血液循环和组织修复。

 

 

逐步恢复活动

疼痛减轻后，可进行低强度腰部活动（如猫式伸展、桥式动作），避免突然弯腰或负重。佩戴护腰支具可提供支撑，减少二次损伤风险。

 

 

推拿与针灸

恢复期可尝试轻柔的推拿、按摩或针灸（如针刺大肠俞、命门等穴位），缓解肌肉紧张，但需避开急性期。

 

 

 

三、康复锻炼（疼痛缓解后）

 

 

腰背肌强化训练

 

平板支撑：俯卧撑姿势保持躯干平直，每次10-15秒，逐步增加时长。

腰部屈伸训练：跪姿腰部缓慢屈伸，配合呼吸放松肌肉。

仰卧挺腹：仰卧位挺腹保持5秒，增强核心肌群稳定性。

 

 

 

日常姿势调整

避免久坐或弯腰搬重物，搬物时屈膝下蹲，保持腰部直立；久坐后缓慢起身，避免腰部突然受力。

 

 

 

四、就医指征

以下情况需及时就医：

 

疼痛持续1周未缓解或加重，伴下肢麻木、无力。

活动严重受限或出现二便功能障碍，需排除骨折、腰椎间盘突出等。

老年患者建议尽早X光/MRI检查，排除骨质疏松或腰椎结构异常。

 

 

五、预防措施

 

加强腰部肌肉锻炼（如游泳、小燕飞），提高腰椎稳定性。

避免腰部突然扭转或超负荷负重，运动前充分热身。

控制体重，减少腰部压力；注意腰部保暖，避免受凉导致肌肉痉挛。

 

 

总结

急性腰扭伤需遵循“休息—冰敷—药物—康复”的分阶段处理原则，早期干预可有效缩短恢复周期。若症状复杂或持续加重，应及时就医明确诊断。日常注重腰部保护与锻炼，是预防复发的关键。