肌腱断裂的治疗及康复指南

一、治疗方法

 

 

保守治疗

 

适应症：适用于轻微肌腱撕裂或部分断裂（如无显著功能丧失的情况）。

措施：

 

石膏/支具固定：通过限制活动保护肌腱，促进自然愈合，通常固定时间为3-6周。

药物干预：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。

物理治疗：早期可结合超声波、冷热敷等缓解肿胀。

 

 

 

 

 

手术治疗

 

适应症：严重断裂（完全断裂）、开放性损伤或保守治疗无效时需及时手术。

术式选择：

 

直接缝合：适用于新鲜断裂且断端整齐的情况。

肌腱移植/人工肌腱：用于陈旧性损伤或肌腱缺损者。

 

 

术后护理：需严格预防感染，术后24-48小时内开始被动活动以减少粘连风险。

 

 

 

二、康复计划

 

 

分阶段康复训练

 

早期阶段（术后0-4周）：

 

目标：保护修复部位，预防粘连。

措施：佩戴支具固定，进行被动关节活动（如手指/脚趾屈伸），避免负重。

 

 

中期阶段（4-8周）：

 

目标：恢复关节活动度及肌力。

措施：逐步开展主动活动（如弹力带训练）、水中运动（减轻关节压力），避免剧烈拉伸。

 

 

后期阶段（8周后）：

 

目标：增强肌腱强度与功能性运动能力。

措施：引入渐进性抗阻训练（如哑铃握力、提踵）、动态活动（慢跑、跳跃），注意强度与耐受度匹配。

 

 

 

 

 

辅助措施

 

营养支持：增加蛋白质（鱼、瘦肉）和维生素C（猕猴桃、橙子）摄入，促进胶原合成；避免辛辣、高脂食物。

心理调适：通过心理咨询或家庭支持缓解焦虑，增强康复信心。

 

 

 

并发症预防

 

感染：保持伤口清洁，定期换药，必要时使用抗生素。

肌腱再断裂：严格遵循康复计划，避免过早负重或剧烈运动。

关节僵硬：早期开展被动活动，结合物理治疗（如按摩、超声波）。

 

 

 

复查与随访

 

时间节点：术后1周、1个月、3个月复查，评估肌腱愈合及功能恢复。

检查内容：肌腱张力测试、关节活动度、影像学检查（MRI/X线）。

 

 

 

三、注意事项

 

避免复发：康复后需控制运动强度，避免重复损伤；运动前充分热身。

长期管理：保持规律锻炼（如肌力训练）、定期随访，确保远期功能稳定。

 

通过科学治疗与系统康复，多数患者可恢复关节功能。若出现持续疼痛或活动受限，需及时就医调整方案。