椎间盘突出症科普：了解病因、症状与防治

一、什么是椎间盘突出症？

椎间盘是脊柱中相邻椎骨之间的“缓冲垫”，由外层的纤维环和内部的胶状髓核组成。当纤维环因损伤或老化破裂时，髓核向外突出，压迫周围神经或脊髓，导致疼痛、麻木等症状，称为椎间盘突出症。最常见于腰椎（下背部），其次是颈椎，胸椎较少见。

 

二、为什么会得椎间盘突出症？

主要与以下因素相关：

 

退行性变：年龄增长导致椎间盘水分流失、弹性下降，易破裂。

长期劳损：久坐、久站、弯腰搬重物、剧烈运动等。

外伤：摔倒、撞击等外力损伤。

不良姿势：长期驼背、低头（如“手机脖”）、睡软床等。

其他因素：肥胖、吸烟（影响椎间盘供血）、遗传易感性。

 

 

三、典型症状有哪些？

症状因压迫部位不同而异：

 

 

腰椎间盘突出：

 

腰痛，可能放射至臀部、大腿后侧、小腿及足部（坐骨神经痛）。

下肢麻木、无力，严重时影响行走。

马尾综合征（罕见但危急）：大小便失禁、会阴麻木，需立即手术。

 

 

 

颈椎间盘突出：

 

颈部疼痛、僵硬，可放射至肩背、手臂。

手臂或手指麻木、无力，可能伴头晕、头痛。

 

 

 

 

四、如何诊断？

 

体格检查：医生通过直腿抬高试验、肌力测试等初步判断。

影像学检查：

 

MRI（金标准）：清晰显示椎间盘、神经受压情况。

CT或X光：辅助评估骨质结构。

 

 

需与腰椎管狭窄、梨状肌综合征等疾病鉴别。

 

 

五、治疗方法：多数无需手术

 

 

保守治疗（适用于90%患者）：

 

急性期：卧床休息1-3天（避免长期卧床），使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松药缓解症状。

物理治疗：热敷、牵引、针灸、理疗等。

康复训练：加强核心肌群（如平板支撑）、腰背肌锻炼（如小燕飞）。

硬膜外注射：严重疼痛时局部注射激素。

 

 

 

手术治疗（保守治疗无效或病情严重时）：

 

适应症：持续疼痛超过3个月、肌肉萎缩、马尾综合征。

术式：微创（椎间孔镜）、椎间盘切除、椎体融合术等。

 

 

 

 

六、预防是关键！

 

保持正确姿势：

 

坐姿：腰部贴椅背，双脚平放，电脑屏幕与视线平齐。

搬重物：蹲下用腿部发力，避免弯腰。

 

 

适度运动：游泳、瑜伽、快走等低冲击运动增强脊柱稳定性。

控制体重：减轻腰椎负担。

避免久坐：每30分钟起身活动，选择符合人体工学的座椅。

戒烟：改善椎间盘营养供应。

 

 

七、注意事项

 

急性期避免推拿、暴力扭转，可能加重神经压迫。

症状缓解后仍需坚持康复锻炼，降低复发风险。

腰痛≠椎间盘突出，需就医明确病因（如腰肌劳损、肾结石等）。

 

 

总结：椎间盘突出症多数可通过保守治疗缓解，但易复发。科学护脊、保持健康生活方式是长期防治的核心！若出现持续性疼痛或神经症状，请及时就医。