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青少年急性损伤护理:抓住黄金时间,避免二次伤害

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作品所属领域:外科

广西壮族自治区 南宁市 武警广西总队医院

李宏毅 骨伤科 主治

青少年急性损伤护理:抓住黄金时间,避免二次伤害

 

篮球场上突然倒地抱膝的身影、舞蹈教室扭伤脚踝的惊呼、骑单车摔破膝盖的哭喊......青少年活泼好动的天性背后,急性损伤如影随形。掌握正确的急救处理,既能减轻伤痛,更能避免影响骨骼发育。

一、急性损伤的"三色预警"

 红色警报(立即就医)  

 ✓ 关节畸形或异常活动  

 ✓ 伤口深可见骨或出血呈喷射状  

 ✓ 意识模糊伴呕吐  

 

 黄色警戒(48小时内观察)  

 ✓ 肿胀速度每小时扩大1cm  

 ✓ 肢体末端发麻发凉  

 ✓ 疼痛导致无法入睡  

 

 绿色通道(居家处理)  

 ✓ 轻度擦伤淤青  

 ✓ 可自主活动的扭伤  

 ✓ 局部轻微肿胀  

 

二、急救四部曲(PRICE原则升级版)

  1. 保护(Protect)  

 用杂志、硬纸板制作临时夹板,8字绷带固定踝关节时注意留出脚趾观察血运。脊柱受伤者切勿随意搬动,立即拨打120。

 

  1. 制动休息(Rest)

 前48小时绝对制动,但需每小时活动远端关节(如手指、脚趾)预防血栓。使用腋拐时保持患肢悬空,避免点地承重。

 

  1. 智能冰敷(Ice)  

 将冷冻豌豆装袋(贴合关节形状),外层包裹薄毛巾。膝关节每次冰敷15分钟,手指等小关节不超过10分钟,间隔1小时重复。

 

  1. 加压包扎(Compress)

 从肢体远端向近端螺旋包扎,松紧度以能插入一指为宜。纱布渗血时直接叠加新纱布,切勿撕开已凝血层。

 

  1. 阶梯抬高(Elevate)  

 将患肢垫高至心脏上方15-20cm,可用枕头搭建斜坡。久坐学习时,用书包充当脚凳保持抬高姿势。

 

 三、营养助力修复

 损伤后72小时关键期

 - 每天补充60g优质蛋白(鸡蛋3个+牛奶500ml+鸡胸肉100g)  

 - 维生素C摄入量增加至200mg(相当于2个猕猴桃+1个彩椒)  

 - 服用ω-3脂肪酸(深海鱼或亚麻籽油)减轻炎症反应  

 禁忌:损伤初期避免喝骨头汤(脂肪阻碍微循环)

 

四、康复训练时间窗

 急性期(1-7天)  

 卧床时做踝泵练习:缓慢勾脚→绷脚,每组20次,预防肌肉萎缩。

 

 亚急性期(2-4周)  

 使用弹力带进行等长收缩训练:脚抵墙发力保持10秒,每天3组。

 

 功能恢复期(4周后)  

 单腿闭眼站立练习,从10秒逐步增加到2分钟,重建本体感觉。

 

 

五、这些误区害人不浅

 ❌ 马上擦红花油(加重出血)  

 ❌ 热敷消肿(加速炎症扩散)  

 ❌ 酒精冲洗伤口(破坏新生组织)  

 ❌ 忍痛坚持上课(延误修复时机)  

 ❌ 盲目补充钙片(过量引发结石)  

 

特别提醒:青少年骨骺线未闭合,错误处理可能导致骨骼畸形。若损伤后出现双下肢不等长、关节活动度差异超过15°,务必到儿童骨科专项检查。记住"急救做对事半功倍,康复训练贵在坚持",科学护理才能让孩子安全重返运动场。

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