骨质疏松科普：沉默的“骨骼杀手”

一、什么是骨质疏松？

骨质疏松（Osteoporosis）是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的疾病，会导致骨骼变脆、易骨折，被称为“沉默的骨骼杀手”。

骨骼就像一座“银行”，年轻时通过饮食和运动储存足够的骨量，但随着年龄增长或某些因素影响，骨量“支出”大于“存入”，骨骼逐渐变得像蜂窝一样疏松，轻微碰撞甚至弯腰都可能引发骨折。

 

二、为什么会得骨质疏松？

骨质疏松是多种因素共同作用的结果，分为不可控因素和可控因素：

 

 

不可控因素

 

年龄（尤其女性绝经后、男性60岁后风险显著增加）

女性（雌激素下降加速骨流失）

家族遗传（父母有骨质疏松或髋部骨折史）

种族（亚洲人和白种人风险更高）

 

 

 

可控因素

 

营养不良：钙、维生素D、蛋白质摄入不足

缺乏运动：久坐、不晒太阳

不良习惯：吸烟、酗酒、过量咖啡或碳酸饮料

疾病影响：甲亢、糖尿病、类风湿性关节炎等

长期用药：激素类药物（如泼尼松）、抗癫痫药等

 

 

 

 

三、骨质疏松的警示信号

早期可能无症状，但出现以下情况需警惕：

 

腰背疼痛（尤其是久坐、久站后）

身高变矮（比年轻时矮3厘米以上）

驼背或脊柱变形

轻微外力导致骨折（如跌倒、咳嗽后胸椎或髋部骨折）

 

⚠️ 高危人群：绝经后女性、65岁以上男性、长期服用激素者、有骨折史或家族史人群。

 

四、如何诊断骨质疏松？

 

 

骨密度检查（DXA检测）

 

金标准：通过双能X线吸收法（DXA）测量腰椎和髋部骨密度，计算“T值”。

T值 ≤ -2.5可确诊骨质疏松；T值在-1.0到-2.5为骨量减少。

建议绝经后女性和50岁以上男性定期筛查。

 

 

 

实验室检查

 

血钙、磷、维生素D水平

骨代谢标志物（如β-CTX、P1NP）

 

 

 

 

五、如何治疗和预防？

1. 药物治疗

 

抗骨吸收药：双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、地舒单抗（抑制破骨细胞活性）

促骨形成药：特立帕肽（促进成骨细胞活性）

补充剂：钙剂（每日1000-1200mg）+ 维生素D（800-1000IU）

 

2. 非药物治疗

 

饮食：多喝牛奶、吃豆制品、深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）、鱼类。

运动：负重运动（如快走、慢跑）、抗阻训练（如哑铃、弹力带）每周3-5次，每次30分钟。

防跌倒：居家防滑、避免提重物、加强平衡训练。

晒太阳：每天裸露皮肤晒10-15分钟（避开正午）。

 

3. 预防关键期

 

年轻时：25-30岁是骨量峰值期，需注重补钙和运动。

女性绝经后：尽早评估骨密度，必要时激素替代治疗。

 

 

六、常见误区解答

 

 

“补钙就能预防骨质疏松？”

❌ 错！需同时补充维生素D（帮助钙吸收），并配合运动刺激骨骼生长。

 

 

“喝骨头汤能补钙？”

❌ 错！骨头汤钙含量极低（每碗仅约5mg），且脂肪高，不如喝牛奶（每杯300mg钙）。

 

 

“只有老年人才会得？”

❌ 错！年轻人长期节食、缺乏运动、熬夜也可能导致骨量减少。

 

 

“骨质疏松不可逆？”

❌ 早期干预可延缓进展，甚至部分恢复骨密度。

 

 

 

七、总结

骨质疏松可防可治，关键在于：

✅ 早筛查（高危人群定期骨密度检查）

✅ 均衡饮食（钙+维生素D+蛋白质）

✅ 坚持运动（负重+抗阻训练）

✅ 避免伤骨习惯（戒烟限酒、少喝咖啡）

骨骼健康是一生的功课，从今天起，为你的“骨银行”多存钱吧！

 

若有腰背痛、身高缩短或骨折史，建议尽早就诊内分泌科或骨科，早发现、早治疗！