在我们的日常生活和各类运动中，肩部扮演着至关重要的角色，它让我们能够自如地完成各种动作。而肩部疼痛作为一个极为普遍的问题，影响着我们的工作和生活的质量。很多人肩痛大家都会想到肩周炎，其实引起肩痛的原因有很多，而肩袖损伤则占据了肩痛的很大一部分。今天我们一起来看看什么是肩袖损伤。

肩袖，顾名思义，是指覆盖在肩关节前、上、后方的四块重要肌肉（冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌）及其肌腱组成的结构，它们像袖子一样包裹着肱骨头，对于肩关节的稳定性和运动功能至关重要。肩袖损伤，通常指的是这些肌肉或肌腱因外伤、退变或慢性劳损等原因导致的撕裂或炎症。

那么，究竟是什么原因导致了肩袖的损伤呢？这其中的因素多种多样。

急性损伤：如摔倒时手臂外展着地，或进行举重等高强度运动时姿势不当，可直接导致肩袖肌腱撕裂。

慢性劳损：随着年龄增长，肩袖肌腱组织逐渐退化，加之长期反复使用肩部进行活动（如游泳、网球等），容易引发肌腱磨损和炎症。

肩峰撞击综合征：肩峰形态异常或肩峰下间隙狭窄，使得肩袖在活动时频繁与肩峰发生摩擦，长期以往可导致肩袖损伤。

如何才能准确判断是否存在肩袖损伤呢？

当肩袖受到损伤后，一系列症状便会接踵而至。肩部疼痛往往是最先出现且最为明显的症状，尤其是在进行上举、外展等动作时，疼痛会显著加剧，仿佛有一把尖锐的刀在肩部内部切割。有时，这种疼痛在夜间会变得更加严重，如同一个不安静的“夜行者”，干扰着人们的睡眠，给患者带来极大的痛苦。

                                       

除了疼痛，肩部无力也是常见的表现。患者会感觉手臂沉重，难以完成诸如梳头、穿衣等原本轻松自如的日常动作，生活质量因此受到明显影响。如果损伤长期得不到有效的治疗，肩关节活动可能会受到限制，活动范围逐渐缩小，肩部肌肉也可能会因为长期废用而出现萎缩，进一步加重肩部功能的障碍。

那么我们要选择哪种检查呢？

影像学检查是诊断肩袖损伤的重要辅助检查手段，X光检查可以初步了解肩关节的骨骼结构，排除骨折等其他问题。而磁共振成像（MRI）则能够更加清晰、准确地显示肩袖肌腱的形态、结构和损伤程度，为诊断提供更为可靠的依据。

 

治疗方面

非手术治疗：

休息与制动：减少肩部活动，避免加重损伤。

物理治疗：通过热敷、冷敷、电疗等手段缓解疼痛，促进组织修复。

药物治疗：非甾体抗炎药、局部封闭注射等，用于减轻炎症和疼痛。

康复训练：在专业指导下进行肩部肌肉强化和灵活性训练，促进功能恢复。

手术治疗：

关节镜手术：通过微小切口插入镜头和手术器械，精准修复肩袖撕裂，创伤小、恢复快。

开放手术：对于复杂或大型撕裂，可能需要采用传统开放手术方式进行修复。

肩袖损伤虽常见，但早期发现与合理治疗往往能取得良好的预后。面对肩部疼痛，不应轻视，及时就医，明确诊断，采取适合的治疗方案，是保护肩关节健康、恢复生活品质的关键。同时，加强日常肩部肌肉锻炼，注意运动安全，也是预防肩袖损伤的有效措施。让我们共同关爱肩部健康，享受自由活动的乐趣！

陈阳