骨折术后伤口注意事项

 

骨折术后伤口护理是确保手术成功、预防并发症的重要环节，需严格遵循以下注意事项：

 

1. **保持伤口清洁干燥**

• 术后2周内避免伤口接触水，擦浴时用防水敷料保护
• 每日观察敷料情况，出现渗液、渗血或异味应及时就医
• 换药需由专业医护人员操作，严禁自行揭开敷料
• 如使用外固定支架，每日用医用酒精棉签清洁钉道

 

2. **体位与活动管理**

• 患肢抬高15-30度（高于心脏水平），促进静脉回流
• 避免患侧卧位，防止压迫伤口及内固定物
• 遵医嘱进行康复训练，禁止过早负重（如胫骨骨折需6-8周保护期）
• 使用支具/石膏期间注意观察末梢血运（皮肤温度、颜色）

 

3. **感染预防**

• 术后3天监测体温，若>38.5℃需立即报告医生
• 禁止抓挠伤口，瘙痒时可冰敷缓解
• 保持床单清洁，每2小时协助轴向翻身（脊柱骨折患者）
• 遵医嘱使用抗生素，不可自行停药

 

4. **营养支持**

• 每日保证90—120g优质蛋白摄入（鱼、蛋、乳制品）
• 补充维生素C（猕猴桃、柑橘）和锌（牡蛎、坚果）促进愈合
• 限制咖啡因及高盐饮食，每天钙摄入量应达1000—1200mg

 

5. **异常情况处理**

   出现以下症状立即就医：

   ✓ 伤口持续渗血超过24小时

   ✓ 局部红肿热痛加重

   ✓ 缝线/钢钉周围出现脓性分泌物

   ✓ 突发剧烈疼痛伴肢体麻木

 

6. **复诊要求**

• 术后7—10天拆线（视愈合情况）
• 定期复查X线（通常术后1/2/6月）
• 糖尿病患者需加强血糖监测（空腹<7mmol/L）

 

特别注意：吸烟患者应严格戒烟，尼古丁可使骨折愈合时间延长30%～40%。术后6-8周内避免泡温泉、游泳等浸泡活动，建议使用医用疤痕贴预防增生。