乳腺结节：是“定时炸弹”还是“虚惊一场”？

一、乳腺结节是什么？

乳腺结节是指乳房内出现的异常团块或肿块，可通过触诊或影像学检查（如超声、钼靶）发现。它不是一种疾病，而是多种乳腺病变的共同表现，包括：  

良性结节（占80%以上）：如乳腺纤维腺瘤、囊肿、乳腺增生等。  

恶性结节（少数）：如乳腺癌、乳腺肉瘤等。  

关键点：

✔ 大多数乳腺结节是良性的，无需恐慌。  

✔ 结节≠癌症，但需科学评估。  

二、乳腺结节是怎么形成的？

乳腺结节的发生与多种因素相关：  

1. 激素水平波动（如雌激素、孕激素失衡）。  
2. 遗传因素（家族中有乳腺癌或乳腺疾病史）。  
3. 生活方式（熬夜、高脂饮食、压力大等）。  
4. 乳腺结构异常（如导管扩张、腺泡增生）。  

注意：

- 月经周期会影响结节大小（部分女性经期前结节变硬、疼痛，经后缓解）。  

- 更年期后激素水平下降，部分结节可能缩小，但恶性风险相对增加。  

三、如何发现乳腺结节？

1. 自我检查（建议每月一次）

最佳时间：月经结束后7-10天（激素影响最小）。  

手法：用指腹（非指尖）螺旋式按压乳房+腋窝，观察是否有肿块、皮肤凹陷或乳头溢液。  

2. 医学检查，检查方式、适用人群及特点

乳腺超声适合所有年龄段，尤其年轻女性 ，无辐射，可区分囊性、实性结节。   

|乳腺钼靶适合40岁以上女性对钙化灶敏感，但致密乳腺可能漏诊。

MRI适合高危人群（如BRCA基因突变）有高分辨率，但价格较高。

提醒：BI-RADS分级乳腺影像报告系统，是判断结节风险的关键：  

  1-2级：良性，定期复查即可。  

  3级：恶性概率＜2%，6个月复查。  

  4级：可疑（需活检，恶性概率10%-90%）。  

  5级：高度恶性，需尽快治疗。  

四、乳腺结节需要治疗吗？

1. 观察随访（适用于大多数良性结节）

-无症状的小结节（如＜1cm的纤维腺瘤）可每6-12个月复查超声。  

2. 药物治疗

激素相关结节（如乳腺增生）：可短期使用逍遥丸、乳癖消等中成药。  

感染性结节（如乳腺炎）：需抗生素治疗。  

3. 手术治疗适应症：  

结节快速增大、BI-RADS 4级以上、有乳腺癌家族史。  

手术方式：  

 微创（真空旋切）：适合＜3cm的良性结节，创伤小、恢复快。  

  开放切除：适用于较大结节或疑似恶性者。  

重要提示：❌ 不要盲目按摩、热敷（可能刺激结节生长）。  

❌ 避免滥用保健品（如含雌激素的补品可能加重病情）。  

 

五、如何预防乳腺结节？

1. 健康饮食：减少高脂肪、高糖食物，多吃蔬菜、全谷物。  
2. 规律作息：避免熬夜，保持内分泌平衡。  
3. 舒缓压力：长期焦虑会增加乳腺疾病风险。  
4. 慎用激素：如避孕药、激素替代疗法需在医生指导下使用。  

 

六、常见误区解答

❓ “结节会变成癌症吗？”

- 大多数良性结节不会恶变，但需定期监测。  

❓ “摸不到的结节就不用管？”

- 错！许多早期乳腺癌结节不可触及，需影像学筛查。  

❓ 切除后还会复发吗？”

- 可能（尤其多发结节），需长期随访。  

七、总结

乳腺结节≠癌症，但需科学管理：  

✅ 定期检查（自检+医学影像）。  

✅ 理性对待（BI-RADS分级指导处理）。  

✅ 健康生活（减少激素干扰因素）。  

记住： 早发现、早诊断、早干预是应对乳腺结节的关键！