呵护肠道末端健康，告别肛肠烦恼

 

大家好，我是普外一科的医生。今天想和大家聊一个比较私密，但却和每个人健康息息相关的话题——肛肠健康。肛肠疾病在我们生活中极为常见，很多人深受其扰却因为羞于启齿而延误治疗，希望通过这篇科普，能帮助大家正确认识肛肠科疾病，更好地呵护自己的身体。

 

一、认识我们的肛肠“小宇宙”

 

我们的肛肠系统是消化系统的末端部分，别看它“藏在暗处”，作用可不容小觑。直肠大约有12 - 15厘米长，它就像一个精密的“暂存仓库”，能接收从结肠传来的粪便，并通过特殊的感受器感知粪便的性质和量，在合适的时候通知大脑进行排便。而肛管则是连接直肠和外界的“通道”，虽然只有短短3 - 4厘米，却包含了复杂的肌肉和神经结构，对控制排便起着关键作用。

 

在这个“小宇宙”里，还有一些特殊的结构。比如，肛垫，它就像一个天然的“垫圈”，由静脉血管、结缔组织和肌肉组成，能够帮助我们精细地控制排便，确保气体、液体和固体顺利排出，又不会发生泄漏。但当肛垫出现异常移位、充血、肥大时，就会形成我们熟知的痔疮。

 

二、高发的肛肠疾病：痔疮与肛裂

 

痔疮是肛肠疾病中的“常客”，民间有“十人九痔”的说法，虽然有些夸张，但也反映出它的普遍性。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔通常发生在齿线以上，早期可能没有明显症状，仅仅在排便时会有少量出血，血液鲜红，不与粪便混合，有时会像水滴一样滴落在便池里。随着病情发展，内痔可能会脱出肛门外，初期能自行回纳，后期则需要用手推回甚至无法回纳，给患者带来极大的痛苦。外痔发生在齿线以下，主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时还会形成血栓，导致剧烈疼痛，肛门周围出现明显的肿块。混合痔则兼具内痔和外痔的症状。

 

肛裂也是常见的肛肠疾病之一，它是指肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡。肛裂患者在排便时会感到剧烈疼痛，这种疼痛通常呈周期性，排便时由于粪便刺激溃疡面，疼痛立刻发作，便后疼痛会稍有缓解，但随后由于肛门括约肌痉挛，疼痛又会再次加剧，可持续数小时甚至一整天。除了疼痛，肛裂还会伴有便血，一般出血量较少，多为手纸上带血或粪便表面有少量血迹。

 

三、生活中的“隐形杀手”：不良习惯与肛肠疾病

 

很多不良生活习惯都是肛肠疾病的“导火索”。首先是饮食习惯，长期喜欢吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，会刺激肠道和肛管黏膜，导致血管扩张、充血，增加痔疮和肛裂的发病风险。同时，膳食纤维摄入不足，蔬菜、水果吃得少，会使粪便干结，排便困难，用力排便时腹压增加，容易损伤肛管皮肤，引发肛肠疾病。

 

排便习惯也至关重要。长时间蹲厕所看手机、看书，会使肛门局部血液循环不畅，肛垫长时间受到压迫，容易充血、下移形成痔疮。另外，憋便也是个很不好的习惯，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干硬，不仅增加了排便难度，还会对直肠和肛管造成更大的压力，久而久之，容易引发肛肠问题。

 

长期久坐不动也是肛肠疾病的重要诱因。现在很多人工作时一坐就是一整天，缺乏运动，会导致肛门周围的肌肉松弛，局部血液循环减慢，静脉回流受阻，从而为痔疮等肛肠疾病的发生创造了条件。

 

四、早发现早治疗：肛肠疾病的诊断与治疗

 

如果出现便血、肛门疼痛、肿物脱出、肛门瘙痒等症状，一定要及时就医，不要因为害羞而拖延。医生一般会先进行详细的问诊，了解症状的发生时间、频率、严重程度等，然后进行肛门指诊。这是一种简单而重要的检查方法，医生通过手指触摸直肠和肛管，可以初步判断是否有痔疮、肛裂、直肠息肉、肿瘤等病变。此外，还可能会进行肛门镜检查，直接观察肛管和直肠末端的情况，发现一些更细微的病变。对于一些复杂的病例，可能还需要进行结肠镜检查，以排除肠道其他部位的病变。

 

肛肠疾病的治疗方法多种多样，应根据病情的轻重选择合适的治疗方案。对于早期、症状较轻的肛肠疾病，一般采用保守治疗。比如，改善生活习惯，调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多喝水，避免久坐，养成良好的排便习惯；同时，可以配合药物治疗，如使用痔疮膏、栓剂等，这些药物可以缓解疼痛、消肿止血、促进伤口愈合。

 

当病情较为严重，保守治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。痔疮手术有传统的外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等；肛裂手术则有肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等。手术的目的是去除病变组织，恢复肛肠的正常结构和功能。但手术后也需要注意护理，保持肛门清洁，定期换药，避免便秘和腹泻，以促进伤口愈合，防止复发。

 

五、肛肠健康保卫战：预防大于治疗

 

预防肛肠疾病，要从日常生活的点滴做起。饮食上，要做到均衡饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、燕麦、芹菜、菠菜、苹果、香蕉等，保持大便通畅；少吃辛辣、油腻、刺激性食物，少饮酒。

 

肛肠健康是我们身体健康的重要组成部分，不要因为它的隐私性而忽视它。了解肛肠疾病的相关知识，养成良好的生活习惯，积极预防，及时治疗，我们就能告别肛肠烦恼，享受健康美好的生活。希望大家都能重视肛肠健康，有任何疑问或不适，及时咨询专业医生。