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创伤术后的康复

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作品所属领域:外科

山东省 青岛市 即墨区中医医院

于涛 急诊外科 主治医师

 

创伤术后的康复是一个系统化的过程,旨在帮助患者恢复身体功能、减少并发症、提高生活质量。以下是康复的关键要点和注意事项:

一、康复目标

1.促进伤口愈合:控制感染风险,减少瘢痕粘连。

2.恢复关节活动度:预防肌肉萎缩和关节僵硬。

3.增强肌肉力量:逐步恢复运动功能。

4.缓解疼痛:通过药物和物理治疗减轻不适。

5.心理支持:缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

二、康复阶段与措施

1. 急性期(术后0-2周)

·伤口护理

o保持清洁干燥,定期换药,观察红肿、渗液等感染迹象。

o拆线后可使用硅酮凝胶或压力疗法减少瘢痕增生。

·疼痛管理

o遵医嘱使用镇痛药(如NSAIDs)、冰敷(24-48小时内)。

·早期活动

o卧床时抬高患肢,预防水肿。

o在医生指导下进行被动关节活动(如CPM机)或轻柔的主动活动。

2. 恢复期(术后2-6周)

·物理治疗

o热敷、超声波、电刺激等促进血液循环。

o逐步增加主动关节活动(如屈伸、旋转)。

·肌肉训练

o等长收缩(静力性训练)渐进性抗阻训练(如弹力带)。

·步态训练(下肢创伤):

o使用拐杖、助行器,避免过早负重。

3. 强化期(术后6周后)

·功能训练

o平衡训练、协调性练习(如单腿站立、平衡垫)。

o逐步恢复日常生活活动(如上下楼梯、提举物品)。

·耐力训练

o低强度有氧运动(游泳、骑自行车)增强心肺功能。

三、不同部位创伤的康复重点

·骨折术后:强调渐进性负重,避免二次损伤。

·肌腱/韧带修复:需遵循保护性康复计划(如膝关节ACL重建后需佩戴支具)。

·脊柱创伤:核心肌群训练,保持脊柱稳定性。

·手部创伤:精细动作训练(如握力球、捏橡皮泥)。

四、营养与生活方式

·饮食

o高蛋白(鱼、蛋、豆类)、维生素C(促进胶原合成)、钙和维生素D(骨骼修复)。

·禁忌

o吸烟、饮酒(影响愈合)。

·睡眠:保证充足休息,促进组织修复。

五、心理康复

·鼓励患者参与康复计划,设定短期目标增强信心。

·必要时寻求心理咨询或支持小组帮助。

六、注意事项

·避免过早剧烈运动:遵循医生或康复师的阶段性建议。

·警惕并发症

o深静脉血栓(下肢创伤需穿弹力袜、踝泵运动)。

o异位骨化(关节周围创伤后异常骨形成)。

·定期复查:通过影像学评估愈合进度。

七、何时需就医

·发热、伤口化脓、剧烈疼痛或突然肿胀。

·关节活动受限加重或新发麻木/无力(可能神经损伤)。

个体康复方案需由医生或康复师根据创伤类型、手术方式和患者体质制定。早期介入和坚持训练是优化预后的关键!

 

 

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