家庭小外伤处理

一、擦伤

 

1.定义 • 皮肤的表皮和真皮被擦破，伤口少量的出血或渗血现象

2.治疗 • 清水或生理盐水冲洗污物。

• 碘伏消毒，小伤口暴露空气中干燥，较大伤口或易摩部位

可用无菌纱布包扎。

• 无需使用抗生素。

• 如果出现红肿、流脓，可能伤口感染，需及时就医

• 保持伤口清洁干燥，定期消毒更换敷料。

• 伤口深或面积大，或无法清除的异物，建议及时就医。

二、切割伤

 

1. 定义 • 皮肤被锋利的器物切破，造成皮肤及深层组织损伤，可能涉及肌肉、肌腱、血管或神经。

2. 治疗 • 用干净的纱布或布块直接压迫伤口5-10分钟止血。

• 用清水或生理盐水清洗伤口污物。

• 小伤口可用碘伏消毒伤口及周围皮肤，，无菌纱布包扎。

• 大或深伤口，出血不止，或位置在关节处伤口，则应该立即就医。

• 进行清创缝合手术。缝合术需在6-8小时内进行，时间过长不建议行缝合术。

• 需接种破伤风疫苗。

• 伤口污染较重，需使用抗生素预防感染。

• 保持伤口清洁干燥，定期消毒更换敷料。

三、刺伤

 

1. 定义 • 尖锐物体（钉、针、木刺、玻璃等）刺入皮肤和深层组织造成的损伤。伤口小而深。

2. 治疗 • 表浅的伤口用生理盐水或清水彻底冲洗，深部刺伤、动物咬伤或锈铁钉致伤必须就医。

• 如表浅有异物用消毒镊子取出，深部异物需就医。

保持伤口开放或覆盖透气敷料，一般不推荐缝合；但如面部刺伤、大血管损伤，可考虑缝合。

• 一般建议就医接种破伤风类毒素或免疫球蛋白，尤其金属/泥土污染者。

• 伤口污染较重、糖尿病或免疫功能低下者需抗生素治疗。

• 如果是人或动物咬伤则还需接种狂犬病疫苗。

 

四、挫伤

 

1. 定义 • 指跌倒、撞击、运动等外力作用于软组织，导致皮下血管破裂、组织水肿或血肿形成，但皮肤完整性未被破坏的闭合性损伤。

2. 治疗 急性期处理（24 -48小时内）

• 减少活动，避免加重损伤。可局部冷敷，每2小时冰敷15-20分钟，达到止痛和止血的目的。

• 可以弹性绷带适度加压较少出血，避免过紧影响血液循环。

• 挫伤部位在四肢可以抬高患肢，减轻肿胀。

• 较重者需使用抗生素预防感染。

恢复期处理（48小时后）

• 局部热敷，促进淤血吸收。

• 可外用红花油等药物涂擦。

• 口服改善微循环药物如：地奥司明或迈之灵或活血化瘀中成药。

• 局部红外线或超声波理疗。

• 若血肿较大且波动感明显，可无菌穿刺抽吸后加压包扎。

• 如肿胀疼痛持续加重，肢体麻木、苍白或脉搏减弱，要警惕骨筋

膜室综合征，需急诊手术切开引流。

• 淤青范围扩大或发热，怀疑骨折或韧带损伤，需及时就医。

• 凝血功能障碍者需谨慎处理，及时就医。