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骨折的正确处理方法

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作品所属领域:骨科

江西省 吉安市 吉安市中心人民医院

曾良明 急诊科 主治医师

当发生骨折时,随意挪动伤者或受伤部位可能存在较大风险。以下是关于骨折急救的科普指南:

 

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一、为什么不能随便挪动骨折部位?

  1. 加重损伤  

   骨折断端可能尖锐,随意移动可能导致骨头错位加剧,甚至刺伤周围血管、神经或内脏(如肋骨骨折可能伤及肺部)。

  1. 诱发休克

   移动可能加剧疼痛,导致伤者血压下降、意识模糊。

  1. 二次伤害  

   若脊柱或颈椎骨折,不当挪动可能损伤脊髓,造成瘫痪甚至生命危险。

 

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二、什么情况下可以移动?

仅在以下紧急情况时需立即挪动伤者:

- 环境危险(如火灾、车祸现场、高空坠落风险等);

- 伤者无呼吸、心跳,需立即进行心肺复苏(CPR)。

 

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三、正确急救步骤

  1. 评估伤情

   - 观察是否有畸形、肿胀、剧痛、无法活动等症状。  

   - 若怀疑脊柱/颈椎骨折(如高处坠落、车祸),务必保持头颈躯干成一直线。

 

  1. 固定伤肢

   - 用夹板、硬纸板、木板等固定骨折部位上下关节,避免移位。  

   - 若无工具,可将上肢固定于躯干,下肢将两腿绑在一起(健肢作支撑)。

 

  1. 冷敷与止血

   - 冰敷肿胀处(避免直接接触皮肤),减少出血和肿胀。  

   - 若有开放伤口,用干净纱布覆盖压迫止血。

 

  1. 避免自行复位

   - 切勿尝试推回裸露的骨头或强行矫正畸形。

 

  1. 呼叫急救  

   - 拨打120,等待专业人员搬运(脊柱骨折需用铲式担架)。

 

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四、特别注意

- 颈椎/脊柱骨折:需多人协作,保持头颈躯干整体平移,避免扭转或弯曲。  

儿童骨折:可能表现为轻微跛行或拒碰伤肢,需及时就医排查。  

老年人摔倒:常见髋部(股骨颈)骨折,移动时需托住腰臀整体翻身。

 

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五、错误做法

❌ 揉捏按摩伤处  

❌ 热敷或涂抹药酒  

❌ 让伤者走路或自行开车就医  

 

 

总结:骨折后应优先固定、制动,并寻求专业医疗帮助。正确急救能最大限度减少并发症,促进康复

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