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急诊外科那些事儿:关键时刻能救

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作品所属领域:外科

广东省 深圳市 深圳市龙华区中心医院

李君豪 急诊外科 主治医师

 

急诊外科那些事儿:关键时刻能救命

生活中,意外总是不期而至,摔伤,烫伤,切割伤等状况时有发生。此时,急诊外科就成为了我们的 “生命守护站”。了解一些急诊外科的科普知识,在紧急时刻或许就能派上大用场。

 

常见外伤的紧急处理

一、摔伤

当发生摔伤时,首先要判断伤势的严重程度。若只是轻微擦伤,应立即用清水冲洗伤口,去除伤口表面的污垢和杂质,以降低感染风险。冲洗后,用干净的纱布或毛巾轻轻擦干,再涂抹碘伏进行消毒。若摔伤部位出现肿胀、疼痛剧烈,且无法正常活动,很可能是骨折了。此时,千万不要随意挪动伤者,避免造成二次伤害,应尽快拨打急救电话,等待专业人员前来处理。在等待过程中,可以用木板、树枝等硬物对受伤部位进行简单固定,以减轻疼痛和防止骨折部位移位。

当意外发生摔伤时,首要任务便是迅速且准确地判断伤势的严重程度,这直接关系到后续急救措施的正确施行。若仅是轻微擦伤,务必争分夺秒,第一时间用流动的清水轻柔冲洗伤口。水流能有效冲去伤口表面沾染的尘土、沙砾等污垢与杂质,这些异物长时间留存于伤口,极易引发感染,给伤者带来更多痛苦。冲洗时,水流速度不宜过快,避免对娇嫩的伤口造成二次冲击。冲洗完成后,选取干净、柔软的纱布或毛巾,以轻轻按压的方式吸干伤口表面的水分,切勿用力擦拭,防止刚愈合的伤口再度破损。待伤口干爽,再用棉签蘸取适量碘伏,以伤口为中心,由内向外呈螺旋状均匀涂抹,充分发挥碘伏消毒杀菌的功效,为伤口愈合营造良好环境。

然而,若摔伤部位迅速出现肿胀,伤者自述疼痛异常剧烈,且肢体无法像往常那般自如活动,此时极有可能发生了骨折。在这种危急情况下,务必保持冷静,切不可凭直觉随意挪动伤者。骨折部位在移动过程中,断骨可能会刺破周围的血管、神经,导致大出血或更严重的神经损伤,造成难以挽回的二次伤害。应立即拨打急救电话 120,清晰准确地告知接线员事发地点、伤者大致状况等关键信息,随后耐心等待专业急救人员的到来。在漫长的等待期间,可在周边寻找木板、树枝等质地坚硬且长度适宜的物体,对受伤部位进行简单而有效的固定。例如,若腿部骨折,可将木板置于腿部内外两侧,用布条或绳子分段捆绑,力度以既能固定肢体又不影响血液循环为宜,以此减轻伤者疼痛,同时防止骨折部位因不经意的晃动而发生移位,为后续的专业治疗奠定良好基础。

 

二、切割伤

手部等部位被刀具等利器切割伤后,若伤口较小且出血不多,可先按压止血。用干净的纱布或毛巾按压在伤口上,持续按压 5 - 10 分钟,一般出血可停止。随后,用碘伏消毒伤口,并用创可贴或无菌纱布包扎。但如果伤口较大、出血量大,呈喷射状涌出,这表明可能伤到了动脉,情况十分危急。应立即用手指或纱布用力按压伤口近心端(靠近心脏的一端)止血,同时尽快前往医院急诊科。在前往医院途中,尽量保持伤口高于心脏水平,以减少出血。

手部等部位被刀具等利器切割伤后,伤势判断至关重要。若伤口较小且出血不多,按压止血是简单有效的首步措施。选取干净的纱布或毛巾,稳稳地按压在伤口上,力度以能有效止血又不造成额外疼痛为宜,持续按压 5 - 10 分钟,多数情况下出血便能停止。待出血止住,用碘伏对伤口进行消毒,碘伏能有效杀灭伤口处的细菌,降低感染风险。消毒完毕,再用创可贴或无菌纱布妥善包扎,保护伤口免受外界污染。

但如果伤口较大、出血量大,血液呈喷射状涌出,这是极为危险的信号,表明可能伤到了动脉。此时争分夺秒是关键,应立即用手指或纱布,以最大的力气按压伤口近心端(靠近心脏的一端),目的是通过压迫阻断动脉血流,减少出血量。同时,第一时间拨打急救电话,或在旁人协助下尽快前往医院急诊科。在前往医院途中,伤者需尽量保持伤口高于心脏水平,利用重力原理,减少血液向伤口处的灌注,从而进一步降低出血速度,为后续治疗争取宝贵时间。

 

急诊外科处理的情况复杂多样,以上只是常见状况的简要介绍。了解这些知识,能让我们在面对意外时更加冷静、正确地应对,为自己和他人争取宝贵的救治时间。但请记住,严重的外伤情况,一定要及时寻求专业医疗救助,以保障生命安全和健康。

 

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