炎症与医源性出血——不可忽视的细节

一、妇科炎症引发的出血

1.子宫内膜炎：

◦症状：经期延长、经量增多，伴随下腹持续疼痛或坠胀感，可能伴有发热。

◦病因：细菌感染（如产后或流产后感染）、宫腔操作（如刮宫）或不洁性生活。

◦治疗：根据病原体选择抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑），严重时需住院静脉给药。

2.宫颈炎：

◦症状：性交后或妇科检查后阴道出血（接触性出血），白带增多且呈脓性或血性，可能伴有异味。

◦病因：病原体感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）、长期慢性刺激（如阴道炎未及时治疗）。

◦治疗：

▪急性炎症：口服或局部使用抗生素。

▪慢性炎症：可结合物理治疗（如激光、冷冻）或手术（如宫颈锥切术）。

3.节育器相关出血：

◦表现：放置宫内节育器（IUD）后3-6个月内，可能出现经期延长、经量增多或不规则出血，通常随时间逐渐缓解。

◦处理：若出血严重或持续时间过长，需就医评估是否需调整或取出节育器。

4.手术操作引起的出血：

◦常见情况：刮宫术、宫腔镜手术或人工流产术后，可能出现少量阴道出血，一般持续3-7天。

◦注意事项：若出血量超过月经量、出血时间过长或伴有剧烈腹痛，需及时就医排查感染或子宫穿孔。

5.预防炎症：

◦注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免不洁性生活。

◦积极治疗阴道炎、盆腔炎等妇科炎症，避免炎症上行感染。

6.减少医源性风险：

◦选择正规医疗机构进行妇科手术，确保操作规范。

◦术后遵循医嘱，避免过早同房或盆浴，降低感染风险。

7.及时就医的情况：

◦出血伴随发热、剧烈腹痛或异常分泌物（如脓性、恶臭）。

◦医源性出血持续时间长、出血量过大或药物无法缓解。

炎症与医源性出血是妇科常见问题，通过加强个人卫生、选择正规医疗服务及及时处理异常症状，可有效降低风险。若出现相关不适，应及时就医，避免延误治疗。