【科普】如何识别骨性关节炎，怎样预防及治疗

聊城市眼科医院，聊城市第五人民医院，陈巨寅  2025-04-07 09:00 山东

   骨性关节炎一般指退行性骨关节病。退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎。常累及膝、髋等负重大关节以及手、足等关节。随着我国和世界人口老年化，如今骨性关节炎已成为第四大高致残率疾病。骨关节炎常发生于中老年群体，目前已发现多种高危致病因素，包括长期负重体力劳动、肥胖和关节创伤等等。

怎样识别骨性关节炎

在生活中，当我们的膝关节出现疼痛、活动受限等不适时，怎样判断自己是否得了骨性关节炎呢？

 

1.有明显的特定人群发病倾向。骨性关节炎 ，好发于中、老年人，膝关节骨性关节炎最常见。研究表明，全国60岁以上人群原发性骨性关节炎患病率最高。

2.膝关节骨性关节炎一般起病隐匿，进展缓慢。有疼痛、关节僵硬、肿胀、关节腔积液、关节摩擦感、功能障碍等表现。早期患者常出现轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿可加重疼痛。晚期可出现持续性关节疼痛或休息痛，关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显。

3.膝关节骨性关节炎患者行 X 光片检查可表现为不同部位的骨赘形成、骨质增生，关节间隙变窄、甚至有游离体形成 。   如果有以上症状，可初步考虑患有骨性关节炎。

 

如何预防骨性关节炎

 

1. 控制体重

超重和肥胖与膝骨性关节炎密切相关，当体重指数明显超标时，关节软骨将承受过高的负重，减轻体重以减轻关节的压力和磨损，是非常重要的预防措施。

 

2.科学锻炼

我们建议体重过重且有关节疼痛的人群，先从一些比较温和的锻炼，比如散步、骑自行车、单腿后踢等。有意识地增强关节周围肌群的肌力训练和关节活动功能的锻炼，这样可以有效预防骨性关节炎的发生。

 

3.适度运动

过度负重性锻炼会增加已发生退变的关节软骨磨损，加重骨性关节炎，如爬山、上下楼梯等活动，长期不良姿势导致的关节过劳、下蹲工作、久站或关节外伤史均为骨性关节炎的致病因素，适可而止，过犹不及。

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               如何治疗骨性关节炎

 

1.早期治疗

    早期以理疗和药物治疗为主。理疗包括局部热敷，适度活动。药物治疗又分为外用、局部注射和内服：

（1）如果痛点局限，患者可外用止痛、活血化瘀膏贴，可起到较好的止痛效果。

（2）局部关节腔内注射玻璃酸钠，可起到止痛、润滑关节面，减少关节间磨损的作用。

（3）口服非甾体类消炎药和关节软骨营养药，可分别起到消炎止痛和保护关节面的作用。

2.中期治疗

    中期以关节镜手术为主。此时由关节软骨损伤和骨赘增生所引起的疼痛很难通过药物解决。关节镜是一种微创手术，通过镜下的微创操作可以修整受损的半月板及关节面，去除多余的骨赘和游离体，是一种适合于中期关节退变的有效治疗方法。

 

3.晚期治疗

晚期以关节置换为主。此时患者局部的关节软骨已基本消失，负重时关节面的是骨与骨的摩擦，而非软骨与软骨间的摩擦。只有通过人工膝关节置换才能解除患者的痛苦，恢复正常的生活。

 

以上就是骨性关节炎的特点及预防和治疗措施，希望能给广大患者提供帮助。