阴道炎：女性常见的私密困扰

 

一、什么是阴道炎？

阴道炎（Vaginitis）是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，属于女性最常见的妇科疾病之一。据统计，约75%的女性一生中至少会经历一次阴道炎发作。

 

基本特点：

- 高发性：育龄期女性多见

- 易复发性：部分类型容易反复发作

- 可治愈性：规范治疗大多可痊愈

 

二、阴道炎的常见类型

 

1. 细菌性阴道病（BV）

- 占比例：40-50%

- 致病菌：阴道加德纳菌等厌氧菌

- 特点：灰白色分泌物，鱼腥味

 

2. 外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）

- 俗称：霉菌性阴道炎

- 占比例：20-25%

- 致病菌：白色念珠菌为主

- 特点：豆腐渣样分泌物，剧烈瘙痒

 

3. 滴虫性阴道炎（TV）

- 占比例：15-20%

- 致病菌：阴道毛滴虫

- 特点：黄绿色泡沫状分泌物，异味重

 

4. 萎缩性阴道炎

- 好发人群：绝经后女性

- 病因：雌激素水平下降

- 特点：阴道干涩、灼热感

 

三、为什么会得阴道炎？

1. 主要病因

- 菌群失衡：乳酸杆菌减少，致病菌过度繁殖

- 病原体感染：细菌、真菌、寄生虫等

2. 诱发因素

- 卫生习惯：

  - 过度清洗阴道

  - 使用刺激性洗液

  - 内裤不透气

- 生活习惯：

  - 长期使用抗生素

  - 血糖控制不佳

  - 免疫力低下

- 性行为相关：

  - 频繁性生活

  - 多个性伴侣

  - 不使用安全套

 

四、阴道炎的诊断方法

 

1. 妇科检查

- 观察外阴、阴道情况

- 评估分泌物特征

 

2. 实验室检查

- pH值检测：细菌性常＞4.5

- 胺试验：细菌性呈阳性

- 显微镜检查：

  - 线索细胞（细菌性）

  - 芽生孢子/假菌丝（霉菌性）

  - 滴虫（滴虫性）

- 培养检查：顽固病例需做

 

五、阴道炎的治疗方案

1. 细菌性阴道病

- 首选：甲硝唑（口服或阴道用）

- 替代：克林霉素

- 疗程：5-7天

 

2. 霉菌性阴道炎

- 局部用药：

  - 克霉唑栓剂

  - 咪康唑栓剂

- 口服药物：氟康唑

- 疗程：

  - 单纯性：1-3天

  - 复杂性：7-14天

 

3. 滴虫性阴道炎

- 治疗药物：甲硝唑或替硝唑

- 特别注意：性伴侣需同时治疗

- 疗程：单次大剂量或7天疗法

 

4. 萎缩性阴道炎

- 局部雌激素：雌三醇软膏

- 保湿剂：缓解干燥症状

 

七、阴道炎的预防措施

 

1. 正确清洁方式

- 清水清洗外阴即可

- 避免阴道冲洗

- 从前向后擦拭

2. 生活习惯调整

- 穿透气棉质内裤

- 避免久坐潮湿环境

- 不滥用抗生素

 

3. 性生活注意事项

- 性交前后清洁

- 使用安全套

- 避免多个性伴侣

 

4. 增强免疫力

- 规律作息

- 均衡饮食

- 适度运动

 

十、特别提醒

 

1. 孕期阴道炎：

   - 需在医生指导下用药

   - 可能增加早产风险

 

2. 复发性霉菌性阴道炎：

   - 需排除糖尿病

   - 可能需要长期维持治疗

 

3. 青少年阴道炎：

   - 需注意排除异物可能

   - 选择适宜的治疗方案

 

记住：阴道炎可防可治，规范诊疗是关键！出现症状不必害羞，及时就医才是正确选择。