【微创“骨水泥”技术】

经皮椎体成形术（PVP） vs. 经皮椎体增强术（PKP）

疼痛科医生：快速缓解椎体骨折疼痛的利器

 

🌟 什么是PVP和PKP？

- PVP（经皮椎体成形术）：通过细针向骨折椎体内注入“骨水泥”（医用生物材料），快速稳定骨折、缓解疼痛。  

- PKP（经皮椎体后凸增强术）：在PVP基础上增加“球囊扩张”步骤，先撑开塌陷的椎体再注入骨水泥，更适用于严重压缩的骨折。  

 

共同优势：  

✅ 微创：仅皮肤2-3mm小切口，无需开刀  

✅ 快速：手术约30分钟，术后24小时即可下床  

✅ 高效：疼痛缓解率＞90%，避免长期卧床  

 

 ❓ 哪些人需要做PVP/PKP？  

主要适应症：  

1. 骨质疏松性椎体压缩骨折：轻微跌倒后腰背剧痛、无法翻身  
2. 椎体肿瘤或血管瘤：骨破坏导致疼痛或脊柱不稳  
3. 保守治疗无效：卧床/药物2-4周后疼痛无缓解  

 

禁忌症⚠️：  

- 凝血功能异常、严重心肺疾病  

- 椎体完全塌陷（骨水泥无法注入）  

- 感染或脊髓受压需优先处理  

 

🔍 手术过程揭秘（以PKP为例） 

1. 定位：X光引导下找到骨折椎体，局部麻醉。  
2. 穿刺：细针经皮肤穿刺至椎体内。  
3. 扩张：球囊撑开塌陷椎体，恢复椎体高度。  
4. 注水泥：注入高粘度骨水泥，凝固后拔针。  

 

患者体验：  

- 术中清醒，仅有轻微酸胀感  

- 术后疼痛明显减轻，次日可佩戴护具活动  

 

 ❗ 风险与注意事项  

1. 骨水泥渗漏（发生率＜10%）：  

   - 多数无症状，少数可能压迫神经（及时处理可逆转）  

2. 邻近椎体骨折：  

   - 术后需规范抗骨质疏松治疗，降低新发骨折风险  

3. 术后护理：  

   - 24小时内避免剧烈弯腰，1个月内减少负重  

   - 长期补钙+维生素D，防跌倒！  

 

 💡 PVP vs. PKP 如何选择？  

 

对比项	PVP	PKP
适用椎体高度	塌陷＜1/3	塌陷＞1/3或后凸畸形
恢复椎体高度	有限	可部分恢复
骨水泥渗漏率	略高	较低（球囊预留空间
费用	较低	较高（含球囊耗材）

 

医生建议：根据骨折类型、经济条件等个体化选择！  

 

🌈 术后康复三步走 

1. 短期（1周内）：  

   - 护具保护下逐步坐起、站立  

   - 疼痛科随访调整止痛方案  

2. 中期（1-3个月）：  

   - 核心肌群训练（如五点支撑）  

   - 双能X线复查骨密度，启动抗骨质疏松治疗  

3. 长期（终身）：  

   - 每日钙+维生素D补充  

   - 太极拳、游泳等低冲击运动  

 

【疼痛科医生提醒】  

⚠️ 切勿盲目忍痛！椎体骨折拖延易导致驼背、肺炎、血栓等并发症。  

💡 微创技术联合规范抗骨质疏松治疗，助您挺直腰板、重启生活！