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急性损伤常见,不如不见

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作品所属领域:外科

广西壮族自治区 桂林市 广西壮族自治区南溪山医院

黄孙木 急诊科 主治医师

 

民间一直都有“小心驶得万年船和大意失荆州”的说法,就着这个话题,今天我们就来聊一聊不小心而招来的意外-----急性损伤。

 

·急性损伤是指突然发生的、由外部暴力因素作用于人体而引起的损伤。它来自于:机械性暴力,比如撞击,打击,扭伤,拉伤等,亦或由一些物理性因素,比如高温,低温,电流及放射性物质引起。它的特点是起病急,症状明显,常伴有疼痛,肿胀,功能障碍等症状,我们常见的损伤类型有:1.软组织损伤 包括皮肤擦伤、挫伤、肌肉拉伤、肌腱损伤等。2.骨骼损伤 如骨折(骨的连续性中断)、骨裂等。3.内脏器官损伤 例如肝脏、脾脏破裂等,多由严重的外力撞击腹部引起。这种损伤往往比较严重,可能伴有内出血等危及生命的情况。

看来急性损伤轻者伤筋动骨,重者小命难保,不能不引起我们的高度警惕。那什么样的人群更值得我们关注呢?

一,运动员和运动爱好者

专业运动员,他们常参与高强度、高对抗性的训练和比赛。业余运动爱好者虽然参与运动的强度和专业运动员相比可能较低,但由于缺乏专业的训练和防护知识,容易发生急性损伤

二,从事危险职业的人群

建筑工人,他们的工作环境充满危险,经常需要在高处作业、操作重型机械、搬运重物等消防员,在执行任务时,面临高温、浓烟、建筑物倒塌等多种危险矿工,因矿井下环境复杂,存在瓦斯爆炸、塌方等风险。

三,老年人

由于生理机能衰退影响,年人的骨骼密度降低,肌肉力量减弱,关节灵活性下降。也因多种疾病影响包括各种慢性疾病,如心血管疾病、神经系统疾病等使得老年人身体震颤和运动迟缓,容易失去平衡而摔倒受伤。

四,儿童

儿童天性活泼好动且缺乏自我保护意识在玩耍过程中往往不顾危险身体发育尚未成熟骨骼、肌肉等组织相对脆弱。

假如发生急性损伤了,我们该如何应对

一、现场急救

1.休息(Rest)​

受伤后应立即停止活动,避免受伤部位进一步受力,防止损伤加重。例如,脚踝扭伤后,要马上停止行走或运动,原地坐下或躺下。

2.冰敷(Ice)​

用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冰敷15 - 20分钟,每天3 - 4次。冰敷可使局部血管收缩,减少出血和肿胀,缓解疼痛。

3.加压包扎(Compression)​

使用弹性绷带适度包扎受伤部位,但不要过紧,以免影响血液循环。包扎的目的是减少局部出血和肿胀。

4.抬高患肢(Elevation)​

如果是四肢受伤,将受伤的肢体抬高至高于心脏的水平位置。这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。如上肢受伤可将手臂放在枕头上抬高,下肢受伤可在休息时用枕头垫高脚部。

二、医院就诊

1.评估损伤程度

如果经过简单处理后症状没有缓解或者损伤较为严重(如剧烈疼痛、明显畸形、大量出血等),应及时前往医院。医生一般会通过询问病史、体格检查以及必要的影像学检查(如X线、CT、MRI等)来评估损伤的程度。

2.接受相应治疗

保守治疗

对于轻度损伤,可以保守治疗方法。如软组织挫伤或轻度扭伤,医生可能会开一些消肿止痛的药物(如布洛芬云南白药等),并建议继续休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等。

对于一些小的骨折,如果没有明显移位,可采用石膏或支具固定,让骨折部位自行愈合。

手术治疗

如果损伤严重,如严重的骨折、韧带断裂、脏器破裂等,往往需要手术治疗。例如,膝关节的前交叉韧带完全断裂,通常需要进行关节镜下韧带重建手术;肝脏破裂则需要进行开腹手术来止血和修复肝脏。

为了尽可能的减少急性损伤的发生,准备工作必不可少

一、运动前准备

1.充分热身

热身可以提高身体温度,增加肌肉的柔韧性和关节的活动范围。例如,进行全身性的动态拉伸,像高抬腿走、转体运动、弓步走等,每个动作持续15 - 30秒。

2.合适装备

穿着合适的运动服装和鞋子对于预防损伤至关重要。衣服应选择透气、合身的款式,避免因衣物过紧影响血液循环或过松造成运动阻碍。鞋子要根据运动类型选择,如跑步鞋要有良好的减震和支撑功能,篮球鞋则要提供足够的侧向稳定性。对于一些特殊运动,如骑行需要佩戴头盔,登山需要合适的登山鞋和护膝等防护装备。

二、工作与生活环境改善

1.工作场所安全措施

在工作环境中,应遵循安全操作规程。例如,在建筑工地上,工人要佩戴好安全帽、安全带等防护用品;办公室工作人员要注意办公桌椅的高度是否合适,电脑屏幕的位置应与眼睛平视,避免长时间弯腰驼背或颈部过度前倾,防止肌肉劳损和颈椎、腰椎损伤。

2.家居环境优化

保持家居环境整洁,减少地面障碍物,防止滑倒摔伤。在浴室安装防滑垫和扶手;对于老年人或行动不便的人,家具的边角应安装防撞角;调整家具布局,确保行走通道宽敞。

三、身体机能提升

1.加强锻炼

定期进行体育锻炼可以增强肌肉力量、提高关节稳定性和身体的协调性。例如,进行力量训练,像深蹲、平板支撑等练习,可以增强腿部和核心肌群的力量;进行柔韧性训练,如瑜伽、普拉提等,可以提高关节的活动范围和肌肉的柔韧性。有氧运动如跑步、游泳等有助于提高心肺功能,增强身体的耐力。

2.保持良好体态

在日常生活和工作中,要保持正确的体态。站立时挺胸收腹,坐姿端正,避免弯腰驼背或长时间单腿站立。良好的体态可以减轻身体各部位的压力,降低损伤风险。

总之减少安全隐患,做好安全措施,完善安全保障才能将损伤发生的风险降到最低。

 

 

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