3417号
骨折后的急救处理

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作品所属领域:骨科

四川省 雅安市 雅安市人民医院

李韦龙 骨科 医师

骨折后的急救与处理---

 

 **一、判断骨折类型**

  1. **闭合性骨折**:皮肤完整,无伤口,但局部肿胀、畸形、疼痛。
  2. **开放性骨折**:皮肤破裂,骨骼外露,可能伴随出血。

 

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**二、急救步骤**

  1. **确保环境安全**

   - 远离危险源(如车祸现场、高处),避免二次伤害。

 

  1. **检查伤情与呼救**

   - 观察是否有意识、出血、其他部位损伤(如头部、内脏)。

   - 若伤势严重(如大出血、昏迷、脊柱损伤),立即拨打急救电话。

 

  1. **止血(仅开放性骨折需处理)**

   - 用干净纱布或布料轻压伤口止血,避免直接按压外露骨骼。

   - 不要冲洗伤口或塞回组织,用无菌敷料覆盖。

 

  1. **固定伤肢**

   - **工具**:夹板、硬纸板、木棍等,或利用健侧肢体(如腿间垫软布)。

   - **方法**:

     - 固定范围应超过骨折处上下两个关节(如小腿骨折固定踝和膝)。

     - 用布条或绷带捆绑,松紧以能插入一指为宜,避免过紧影响血液循环。

   - **注意**:切勿尝试复位骨骼!

 

  1. **冷敷**

   - 用冰袋或冷毛巾包裹后敷于肿胀处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。

   - 避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。

 

  1. **减少移动**

   - 非必要不移动伤者,尤其怀疑脊柱或骨盆骨折时,需多人平托搬运。

 

  1. **送医**

   - 拨打120或平稳运送至医院,途中避免颠簸。

 

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**三、常见错误做法**

- **禁止行为**:

  - 按摩、热敷或活动患处。

  - 强行复位或测试关节活动。

  - 对开放性骨折冲洗或塞回组织。

  - 使用阿司匹林类止痛药(可能加重出血)。

 

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**四、后续医疗处理**

  1. **诊断**:X光或CT检查明确骨折情况。
  2. **治疗**:

   - **保守治疗**:石膏或支具固定,用于无移位骨折。

   - **手术**:钢钉、钢板内固定,适用于严重移位或开放性骨折。

  1. **康复**:

   - 遵医嘱逐步进行肌肉锻炼和关节活动。

   - 补充钙、维生素D及蛋白质,促进愈合。

   - 定期复查,避免过早负重。

 

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 **五、何时需紧急送医?**

- 出现以下情况立即拨打急救电话:

  - 大出血不止。

  - 肢体麻木、苍白或发紫(提示血液循环障碍)。

  - 意识模糊、呼吸困难。

  - 怀疑脊柱、头颈部或骨盆损伤。

 

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**关键提示**:冷静处理、正确固定和及时送医是骨折急救的核心。避免自行处理复杂伤情,务必寻求专业医疗帮助!

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