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胆结石找上我!我该怎么办

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作品所属领域:外科

北京市 房山区 北京中医药大学房山医院

张菁 外科 主治医师

胆结石找上我!我该怎么办

当医生看着检查报告,严肃地说出“胆结石”这三个字时,我的心猛地一沉。原本以为只是普通的腹痛,没想到竟被这个不速之客缠上。相信很多人和我一样,在听到这个病名的瞬间,满脑子都是疑惑、担忧和恐惧。别慌,今天就来聊聊当胆结石找上我们时,究竟该怎么办。

 

胆结石,简单来说,就是在胆囊或胆管内形成的固体颗粒。这些颗粒大小不一,小的像沙子,大的则如同石子。它的形成原因较为复杂,主要和我们日常的饮食习惯、生活方式以及个体的身体状况紧密相关。

 

从饮食习惯来讲,长期不吃早餐是一个常见的诱发因素。经过一夜的睡眠,胆囊内储存了大量的胆汁,若不吃早餐,胆汁无法正常排出,就容易在胆囊内浓缩,久而久之,其中的胆固醇等物质就会析出结晶,逐渐形成结石。还有那些偏爱高油、高脂、高糖食物的朋友,也要格外注意。过多的油脂和糖分进入身体,会干扰胆汁中各种成分的比例平衡,使胆固醇更容易饱和析出,为胆结石的形成创造条件。另外,喝水过少也不利于胆汁的稀释和排出,增加了结石形成的风险。

 

从生活方式来看,缺乏运动是导致胆结石的另一个重要因素。长时间久坐不动,身体的新陈代谢减缓,胆囊的收缩功能也会随之变弱。胆汁在胆囊内停留时间过长,就容易沉淀形成结石。同时,长期精神压力过大,会影响神经内分泌系统,干扰胆汁的分泌和排泄,同样可能引发胆结石。

 

在身体状况方面,肥胖人群由于体内脂肪代谢紊乱,胆汁中的胆固醇含量往往较高,患胆结石的几率也就更大。此外,某些疾病如胆囊炎、肝硬化等,以及一些药物的长期使用,也可能改变胆汁的成分和胆囊的功能,从而增加胆结石的发病风险。

 

当胆结石出现时,身体会发出一些明显的信号。最典型的就是腹痛,这种疼痛通常位于右上腹,可能是隐痛、胀痛,也可能是剧烈的绞痛,有时还会向右肩部或背部放射。不少患者在进食油腻食物后,疼痛会加剧,这是因为油腻食物会刺激胆囊收缩,试图排出胆汁,而结石的存在阻碍了胆汁的正常排出,就引发了疼痛。除了腹痛,还可能伴有恶心、呕吐的症状,这是因为结石刺激胆囊引发的胃肠道反应。如果胆结石堵塞了胆管,胆汁无法顺利排入肠道,就会导致黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深,像浓茶一样。部分患者还可能出现发热、寒战等症状,这往往意味着胆囊或胆管发生了感染,情况相对较为严重。

 

一旦怀疑自己得了胆结石,及时就医并进行准确的检查诊断至关重要。目前,常用的检查方法有腹部超声,它就像医生的“透视眼”,能够清晰地看到胆囊和胆管内是否有结石,以及结石的大小、数量和位置,而且这种检查方法简便、无创、价格也相对较低,是胆结石检查的首选方法。CT检查则能提供更详细的图像信息,对于一些超声检查难以确定的情况,CT可以进一步明确诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)则主要用于观察胆管系统的情况,能清晰显示胆管内结石以及胆管是否存在狭窄、扩张等病变。

 

当确诊为胆结石后,治疗方案的选择需要综合多方面因素考量。如果结石较小,没有引起明显的症状,或者症状非常轻微,对日常生活影响不大,医生可能会建议采取保守治疗。保守治疗期间,要严格调整饮食习惯,遵循低脂、高纤维的饮食原则。减少动物脂肪、油炸食品的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果和全谷类食物。同时,要保持规律的生活作息,适当增加运动量,控制体重。定期进行复查也必不可少,通过超声等检查,密切关注结石的变化情况。

 

要是结石较大,频繁引发腹痛、胆囊炎等症状,或者已经出现了胆管梗阻、黄疸等严重并发症,手术治疗通常是更为有效的选择。常见的手术方式有腹腔镜胆囊切除术,这是一种微创手术,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。医生通过在腹部开几个小孔,插入腹腔镜和手术器械,就能将胆囊切除,去除结石的根源。对于一些符合特定条件的患者,还可以考虑保胆取石术,这种手术保留了胆囊的功能,但术后结石复发的几率相对较高,所以需要严格掌握手术适应症,并在术后做好定期复查和预防措施。

 

胆结石的预防同样不容忽视。保持规律的饮食,每天按时吃早餐,让胆囊正常工作,排出储存一夜的胆汁。均衡饮食,合理搭配各类食物,控制油脂和糖分的摄入,多吃富含维生素和膳食纤维的食物。坚持适量的运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、跑步、游泳等,促进身体新陈代谢,增强胆囊的收缩功能。学会调节情绪,缓解精神压力,避免因长期的精神紧张影响胆汁的分泌和排泄。定期进行体检也很重要,特别是对于有胆结石家族史、肥胖、患有糖尿病等高危人群,更要提高警惕,以便早期发现和治疗胆结石。

 

胆结石虽然给我们的生活带来了困扰,但只要我们了解它的成因、症状,积极配合治疗,做好预防措施,就能够有效地应对它。保持健康的生活方式,关爱自己的身体,让我们远离胆结石的威胁,拥抱健康美好的生活。

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