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割伤的处置

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作品所属领域:外科

四川省 雅安市 汉源县人民医院

曹齐惠 普通外科 医师

割伤如何处理?

引言

割伤是生活中最常见的伤口之一,无论是厨房切菜、拆快递,还是意外划伤,都可能让人血流不止。面对割伤,有人用纸巾随便一捂,有人立刻涂酒精消毒,甚至还有人撒面粉、牙膏止血……这些方法真的正确吗?如何科学处理割伤,避免感染和留疤?本文将为您详细解答。

一、割伤的分类:你的伤口有多严重?

割伤的严重程度主要取决于深度、长度、位置和出血量,一般分为:

  1. 浅表割伤

   仅伤及表皮,出血少,疼痛轻微(如纸张划伤),可自行处理。  

 

  1. 中度割伤

   - 伤及真皮层,出血较多,伤口边缘分开(如水果刀切伤):需压迫止血,必要时就医缝合。  

 

  1. 深度割伤

   - 伤及皮下组织、肌腱或血管,出血量大,甚至可见脂肪或肌肉(如玻璃深割):立即就医!可能需手术修复。  

 

⚠️ 以下情况必须紧急送医: 伤口长度>1厘米或深度>0.5厘米。 血流呈喷射状(提示动脉损伤)。 伤口位于面部、关节、颈部或胸腹部。  被生锈金属或污物割伤(警惕破伤风)。  

二、割伤处理的4个科学步骤:1. 止血

   - 直接压迫法:用干净纱布或毛巾紧压伤口10-15分钟(勿频繁查看)。  

   - 抬高患肢:将伤口举高过心脏,减少血流。  

   常见误区:撒面粉、牙膏、香灰等可能引发感染!  

 

  1. 清洁

   - 流动清水冲洗:冲走伤口表面的泥沙、碎屑。  

   - 生理盐水或温和消毒液**(如聚维酮碘):避免使用酒精或双氧水(破坏健康细胞)。  

 

  1. 包扎

   - 浅伤口:可涂抹凡士林后贴创可贴(保持湿润环境加速愈合)。  

   - 深伤口:覆盖无菌纱布,用胶带或绷带固定(每日更换)。  

 

  1. 观察与护理

   - 保持干燥:48小时内避免沾水。  

   - 止痛:可服用布洛芬(避免阿司匹林,可能加重出血)。  

   - 防疤:结痂脱落后涂抹硅酮凝胶或防晒(减少色素沉着)。  

 三、割伤愈合慢的5大原因

  1. 感染迹象:红肿、流脓、发热或跳痛。  
  2. 反复撕裂:关节部位(如手指)活动频繁影响愈合。  
  3. 营养不良:缺乏蛋白质、维生素C或锌。  
  4. 慢性疾病:糖尿病、贫血或免疫缺陷。  
  5. 错误护理:如撕痂皮、过度使用酒精消毒。  

四、割伤处理的常见误区

 误区1:用嘴吮吸伤口

→ 口腔细菌可能引发感染。  

 

 误区2:伤口必须“晾着”才愈合快

→ 现代医学推荐“湿性愈合”(如使用水胶体敷料),能减少瘢痕。  

 

 误区3:出血就要马上用止血药

→ 少量出血有助于冲走细菌,盲目止血可能增加感染风险。  

 

五、如何预防割伤?

- 使用刀具时注意力集中,刀刃朝外放置。  

- 拆快递时用专用剪刀,避免徒手撕拉。  

- 儿童接触锐器时需成人监督。  

六、什么时候该打破伤风疫苗?

- 若被生锈金属、泥土污染的锐器割伤,且 5年内未接种破伤风疫苗,需在24小时内就医注射。  

 

结语

正确处理割伤能避免感染、加速愈合,甚至影响疤痕大小。记住 压迫止血—清洁—包扎—观察”四步法,遇到严重伤口时切勿犹豫,及时寻求专业帮助。  

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