手术前为什么要禁食禁饮？

 

术前禁饮禁食（通常称为 “NPO”拉丁文 Nil Per Os，意为“禁止经口进食”）是手术前的重要准备措施，主要目的是 降低麻醉和手术过程中的风险，尤其是防止反流和误吸导致的严重并发症。

一、为什么术前要禁食禁饮？

1. 防止麻醉时呕吐和误吸（最核心原因）

麻醉影响保护性反射：

全身麻醉后，人体的 咳嗽反射、吞咽反射 会暂时消失，如果胃内有食物或液体，可能反流至咽喉，再被吸入肺部（称为误吸）。

- 误吸的危害：

- 化学性肺炎（门德尔松综合征）：胃酸和食物残渣会严重损伤肺组织。

- 窒息风险：固体食物可能堵塞气道，导致缺氧甚至死亡。

2. 减少胃内容物，降低手术风险- 饱胃状态增加反流概率：

胃排空通常需要 4-6小时（固体食物）或2小时（清液体），如果胃内有大量食物，麻醉时更容易反流。

- 某些手术更危险：

如腹部手术、急诊手术、孕妇、肥胖患者等，胃内压力较高，误吸风险更大。

3. 避免术中恶心、呕吐

-麻醉药物刺激：某些麻醉药可能引起恶心、呕吐，空腹可减少不适。

-手术操作影响：如腹腔镜手术需要充气（CO₂），胃内食物会增加胀气不适。

二、禁食禁饮的时间要求不同食物和饮料的胃排空时间不同，因此 禁食时间也不同（以麻醉前2小时或6小时为常见标准）：

>注意：

> -糖尿病患者可能需要调整禁食时间，避免低血糖（可咨询医生是否允许少量糖水）。

> - 急诊手术 如果无法禁食，麻醉医生会采取快速顺序诱导（RSI）降低误吸风险。

三、违反禁食禁饮的后果

如果患者偷偷进食，可能导致：

1. 手术推迟或取消（尤其是择期手术）。

2. 误吸风险增加，严重时需插管抢救。

3. 术后肺炎、呼吸衰竭等并发症。

总结术前禁食禁饮是 为了患者安全，确保麻醉和手术过程顺利。务必严格遵守医生的指导，避免因饮食问题增加手术风险！