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守护骨骼的“隐形危机”:骨质疏松的破解之道》

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作品所属领域:骨科

广东省 佛山市 顺德伦教医院

郭永扬 骨一科 主治医师

《守护骨骼的“隐形危机”:骨质疏松的破解之道》

 

一、骨质疏松是什么?

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构退化为特征的疾病,使骨骼变得脆弱,容易发生骨折。它被称为“沉默的杀手”,因为早期可能没有明显症状,直到骨折发生才被发现。

 

二、骨质疏松的预防

  1. 饮食调整  

   - 钙和维生素D:每天摄入足够的钙(如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜)和维生素D(晒太阳或补充剂)。  

   - 蛋白质摄入:适量摄入优质蛋白质(如鸡蛋、鱼、瘦肉)有助于骨骼健康。  

   - 多吃水果和蔬菜:富含抗氧化剂和矿物质,有助于维持骨骼健康。

 

 

  1. 运动锻炼  

   - 负重运动:如步行、跑步、跳舞,有助于增强骨密度。  

   - 力量训练:如举重、俯卧撑,能刺激骨骼生长。

 

  1. 生活习惯  

   - 戒烟限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。  

   - 保持健康体重,过瘦或过胖都会增加骨质疏松风险。

 

 

三、骨质疏松的诊断

  1. 骨密度检测  

   - 双能X线吸收法(DXA)是诊断骨质疏松的金标准。  

   - T值是判断骨密度的重要指标:T值≤-2.5为骨质疏松。

 

  1. 骨折风险评估  

   - 通过问卷或工具(如FRAX)评估未来骨折风险。

 

  1. 其他检查  

   - 血液检查(如钙、磷、维生素D水平)和尿液检查(骨转换标志物)。

 

 

四、骨质疏松的治疗

  1. 药物治疗  

   - 双膦酸盐:如阿仑膦酸钠,可降低骨折风险。  

   - 甲状旁腺激素类似物:如特立帕肽,促进骨形成。  

   - 选择性雌激素受体调节剂:如雷洛昔芬,降低椎体骨折风险。

 

  1. 钙和维生素D补充  

   - 每天补充钙1000-1200mg和维生素D800-1000IU。

 

  1. 生活方式干预  

   - 避免跌倒风险,如改善家中照明、移除障碍物。

  

 

五、骨质疏松的康复与护理

  1. 康复训练  

   - 物理治疗:如平衡训练、柔韧性训练,预防跌倒。  

   - 康复器械:使用助行器或拐杖,帮助行走。

 

  1. 心理支持  

   - 鼓励患者保持积极心态,参与社交活动。

 

  1. 家庭护理  

   - 定期检查骨密度,遵医嘱服药。  

   - 提供营养丰富的饮食,避免高盐、高糖食物。

 

 

六、骨质疏松的常见误区

- 误区1:骨质疏松是老年人的“专利”。  

  真相:骨质疏松可以发生在任何年龄段,尤其是绝经后女性。  

- 误区2:喝骨头汤能补钙。  

  真相:骨头汤中的钙含量很低,不如直接喝牛奶。

 

七、总结

骨质疏松是可防可控的疾病。通过合理饮食、适量运动、定期检查和科学治疗,可以有效预防和管理骨质疏松,提高生活质量。记住,健康骨骼从现在开始!

 

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