便血或预示这三大部位已发生病变，学会初步辨别很重要！

你是否有过这样的经历？蹲完厕所突然发现今天的便便不正常！或是卫生纸上有淡淡血迹，或是便便颜色发黑······

百度一查说便血了，会不会是痔疮或是肠癌？让人心里不禁泛起一丝担忧，不会得肠癌吧？

别慌，今天肛肠科医生带你一起揭开便血的神秘面纱。

便血便血，便中一定有血吗？A

不一定。

除了肉眼可见的大便表面的血液之外，便血还分为看得见的“黑便”和看不见的“潜血”。

黑色可能是上消化道出血，流出的血液在食管、胃和肠道内形成了黑色硫化铁。一些含铁食物也会导致，如果反复出现，则需要去医院就诊。

注意

当出血量在50～70毫升以上时就可出现黑便；而大便黑亮如柏油时，说明出血量在100～500毫升左右，如果连续3～4天拉黑色柏油样大便，需要立即送医院急诊，这种情况十分危险，不能拖延。

此外，潜血不一定是出血量少。一些上消化道大出血的病人，出血量很多，但因为血液从食道到肛门过程中已经被消化液分解成各种碎片了，所以必须通过“大便潜血实验”才能鉴别发现。

出现便血，可能是这三个地方出问题

出现便血情况，不能只看表面。因为便血背后的“真凶”极有可能是某种疾病。

尤其是在下消化道中，这些 “真凶”一般都是在以下三段出没。

肛门段

肛门疾病“团伙”是便血最常见的惯犯。其中要数痔疮“惯犯”最频。

痔疮便血大都是鲜红色的，而且血量一般不多，血迹附着于大便表面，有时会大便滴血。这是由于过硬的大便在勉强通过肛门时，损伤了痔疮充血的小静脉引起流血。

结直肠段

结直肠就是我们常说的“大肠”，是癌症高发的一个部位。而肠癌患者便血颜色大多较暗，常常与大便混合在一起。

除了便血以外，肠癌患者的大便里经常会混有一些黏液和脓液，而且大便形状会变细，排便的频次也会有所变化，有些患者还会出现腹泻与便秘交替出现的现象。随着病情的发展，肠癌患者还可能会出现腹痛、腹部肿块、贫血、低热、消瘦等症状。

对于儿童和青少年来说，肠息肉病也是便血的常见原因。

小肠段

小肠与大肠部位引起的便血不同，小肠肿瘤引起的便血常常只有便血一个症状。

如果老年人有小肠肿瘤且出现便血，需要及时送医就诊。

注意

若出现大量的血便，还出现面色苍白、头晕、恶心等，则可能提示便血诱发了失血性休克，需要紧急就医或拨打120急救电话。

怀疑自己得了肠癌，需要做什么筛查？

目前来说，肠癌筛查常用的是以下三种：

01 肛门指检

不要小看了这“一指神功”，可以说距肛门8~10厘米以内的直肠都是它的“管辖范围”，单靠它，80％的直肠癌可以获得诊断；各种常见的疾病，如痔疮、肛裂，直肠息肉等，也是“一摸便知”。

02 肛门镜

肛窥又称肛门镜，是检查内痔、肛裂、直肠息肉、肠癌等的重要手段。

03胃肠镜

肠镜是肠癌筛查的金标准，它最大的功能是除了可“侦察”疾病外，还具有“现场办案”能力，可以内镜下直接止血，还可“就地正法”，将肿物直接切除。

注意建议便隐血阳性、有结直肠癌家族史、肠道腺瘤病史、久治不愈的炎症性肠病等人群做一下肠镜检查，如果检查结果没有发现异常，建议每5年左右复查一次。

如果大家在生活中出现了便血症状，一定要尽快预约肛肠科明确病因，以免拖出大危险。