失眠早干预——中医治疗

2025年2月19日这一天，门诊来了一位小朋友，11岁，身高1.54米，体重为45公斤，由奶奶陪同就诊。奶奶是一位很负责任的奶奶，因为孩子的骨龄偏大，奶奶希望孩子的身高超过预期，指导孩子通过控制饮食，增加运动量，体重由100斤减到现在的90斤，考虑到睡眠与身高的关系密切，特意带孩子来看中医。

据奶奶讲，孩子的睡眠一直不好，主要是入睡困难，每天入睡至少需要一个小时的时间，导致睡眠的时间较正常更短，尤其是醒后需要五到十分钟时间恢复思维。这就是我们所说的失眠。失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，可以表现为入睡困难，或者睡眠时间不足，或者睡眠不深，容易惊醒，或者时睡时醒、醒后不易再入睡，最严重的患者会彻夜不眠。青少年时期大概需要9~10个小时的睡眠。失眠的发病率随着年龄的增长会增加，女性的发病率要高于男性患者。对于已有适宜的睡眠条件和时间，但仍有失眠的症状，发生的频率至少每周出现3次，持续3个月以上我们就可以诊断为失眠。

失眠的治疗首选自我疗法，它包括生活习惯的调整、睡眠习惯的培养、饮食调理、心理调节以及适当的体育锻炼。（1）生活习惯的调整：坚持有规律的作息时间，避免白天睡眠过多，睡前可以聆听舒缓的音乐、温水泡脚或洗热水澡来放松身心。确保安静舒适的睡眠环境，避免噪音及光线的干扰。（2）睡眠习惯的培养：建立固定的睡眠时间，每天同一时间上床和起床，培养良好的生物作息规律。避免在床上进行与睡眠无关的活动，如看电视，特别是枪战片、恐怖片等容易引起情绪的波动，玩手机等等。（3）饮食调理：避免晚餐过饱，特别是避免辛辣、刺激性食物。中医讲：“胃不和则卧不安”，说的就是脾胃不舒服就会睡眠不好。睡前可以喝一杯温热的牛奶或蜂蜜水。多吃些有助于安眠的食物，如红枣、酸枣、芝麻、核桃仁等。（4）心理调节：避免过度担忧失眠问题，尝试接受并顺其自然。要学会放松自己，放松心情，保持良好的情绪，可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力。如果情绪问题较为严重，也可以寻求专业的心理咨询或心理治疗。（5）体育锻炼：适当的体育锻炼可以提高夜间睡眠的质量。选择适合自己且喜欢的运动方式，如快走、慢跑、游泳等。注意运动时间，避免在睡前进行剧烈运动。其次是药物治疗，小朋友的奶奶由于担心西药的副作用，所以选择了中医治疗。这个小朋友学习成绩好，为了保持成绩优势所以心里压力过大，综合考虑应用疏肝健脾，养心安神的中药汤剂口服，睡眠状态逐渐好转，经过一个月的治疗后，现在十分钟左右就能够安然入睡了，而且据奶奶讲孩子睡觉踏实多了，学习效率也提高了。

遇到失眠问题，我们要积极干预，及早采取措施，今年的3月21日是第25个“世界睡眠日”，今年的主题是：“健康睡眠，优选之选”，这一主题不仅提醒我们睡眠对于健康的重要性，更倡导将良好的睡眠习惯置于生活的首位，使之成为我们追求健康生活的基石。中医药以其毒副作用小，辩证论治的优势，个体化的治疗方案，良好的疗效被大众接受，是治疗慢性疾病的一种优选。