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急救知识:醉酒后呕吐引起窒息怎么办?

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作品所属领域:外科

广东省 清远市第二人民医院

袁泽勇 急诊科 主治医师

一到节假日,聚会多,喝酒自然就少不了,喝醉后大部分人都会出现呕吐,最凶险的就会出现呕吐物堵塞气管引起窒息。若抢救不及时,随时可能会出现生命危险。

近期就有这样一个真实案例,我院急诊医学科接收了一名喝醉酒的中年男子,送来我院急诊抢救室,接诊时患者已无生命体征,查体发现口腔就大量胃内容物,初步判断是醉酒后呕吐物堵塞气管引起的呼吸、心跳骤停,立即予胸外按压行心脏复苏,同时进行清理口腔异物,开放气道,可视喉镜配合下用吸痰管吸出会咽部堵塞气管的胃内容物,再行气管插管,呼吸机辅助呼吸,持续予心肺复苏及药物治疗,约10分钟左右患者恢复自主心律。

医务人员提醒,醉酒后引起死亡的原因,有相当一部分是因为呕吐物堵塞气管引起的窒息。酒足饭饱后,胃内往往存有大量食物,醉酒后意识不清仰卧时,如果频繁呕吐,呕吐物容易被误吸入气管,轻者可导致吸入性肺炎,重者导致气管完全堵塞而窒息,这种情形如果不及时处置,数分钟就会致命。

遇到醉酒频繁呕吐的患者,为预防呕吐物窒息,医务人员提醒最简易可行的预防办法是让醉酒者侧卧,头偏向一侧,有助于呕吐物流出,若口腔有较多呕吐堵塞,可保持侧卧位,用手抠出口腔异物,预防窒息,保持口鼻气道畅通,及时送医最后警醒大家饮酒勿贪杯,适量喝酒,请勿劝酒、强迫他人饮酒。

专家支招当遇到异物卡喉咙,第一时间可以用海姆立克急救法,海姆立克急救法是一位名叫海姆立克的人发明的以冲激腹部治疗急性呼吸道阻塞的急救方法,是目前世界上比较公认的有效治疗急性呼吸道阻塞的急救法。

一.成人   

应用于急救成人,如果是成人,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

2、3岁以下孩子 

应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

如果上述操作异物没出来,可以采取另外一个姿势

把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。

婴儿版    

5次拍背法:将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

5次压胸法    

如果堵塞物仍未排除,实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。

自救    

可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。

 

 

 

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