妇科出血性疾病科普

妇科出血性疾病是女性常见的健康问题，可能由多种原因引起，包括激素失调、生殖器官病变、妊娠相关疾病或全身性疾病等。异常的阴道出血可能是身体发出的警示信号，需引起重视。以下从常见类型、症状、原因及应对方法等方面进行科普。

一、什么是妇科出血性疾病？

指非正常月经周期的阴道出血，包括：  

时间异常：月经周期紊乱（提前、推迟）、经期延长或淋漓不尽。  

血量异常：出血量过多（如每小时浸透一片卫生巾）或过少。  

非经期出血：如性交后出血、绝经后出血等。

二、常见类型及病因

1. 异常子宫出血（AUB）

   青春期或围绝经期女性：多因激素失调导致无排卵（如多囊卵巢综合征）。  

   育龄期女性：需排除妊娠相关出血（如流产、宫外孕）。  

2. 器质性疾病

   子宫内膜息肉/子宫肌瘤：表现为经量增多、经期延长。  

   子宫腺肌症：常伴严重痛经。  

   宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉，或宫颈癌前病变（接触性出血常见）。  

   子宫内膜癌/宫颈癌：绝经后出血需高度警惕。  

3. 凝血功能障碍  

   血小板减少、血友病等全身性疾病可能导致异常出血。  

4. 妊娠相关出血

  流产、宫外孕、葡萄胎或前置胎盘等，可能危及生命，需紧急就医。

三、需要警惕的症状

以下情况应立即就医：  

1）单次出血量极大（如1-2小时浸透多片卫生巾）。  

2）出血伴头晕、乏力、晕厥（提示贫血或休克）。  

3）下腹剧痛、发热或阴道排出组织物（可能为宫外孕或感染）。  

4）绝经后任何出血：需排查子宫内膜癌、宫颈癌。

四、诊断方法

1. 基础检查：血常规（看是否贫血）、凝血功能、性激素六项、HCG（排除妊娠）。  
2. 影像学检查：B超（查看子宫内膜厚度、肌瘤或息肉）、必要时MRI。  
3. 内镜检查：宫腔镜（直视宫腔病变）、阴道镜（检查宫颈）。  
4. 病理检查：子宫内膜活检、宫颈TCT/HPV筛查。

五、治疗原则

药物：  

   止血药（如氨甲环酸）、激素类药物（短效避孕药调整周期）。  

   贫血者需补铁或输血。  

手术：  

   宫腔镜切除息肉/肌瘤、子宫内膜消融术。  

   严重者可能需子宫切除术。  

病因治疗：  

   宫颈癌前病变需锥切术，癌症需放化疗；宫外孕需手术或药物保守治疗。

六、预防与日常管理

1. 定期妇科检查：  

   有性生活的女性每年做宫颈癌筛查（TCT+HPV）。  

   B超监测子宫内膜厚度（尤其绝经后女性）。  

2. 调节生活方式：  

      避免过度节食、长期熬夜（易致内分泌紊乱）。  

      经期避免剧烈运动。  

3. 饮食调理：  

     多摄入富含铁的食物（红肉、菠菜），预防贫血。  

4. 疫苗防护：  

     接种HPV疫苗，降低宫颈癌风险。

七、重要提醒

勿自行滥用止血药：可能掩盖病情，延误治疗。  

记录出血情况：包括周期、经量、伴随症状，就医时提供详细信息。  

心理调节：长期出血易引发焦虑，必要时寻求心理支持。

妇科出血性疾病种类繁多，轻则影响生活质量，重则危及生命。关键在于早发现、早诊断、早治疗。若出现异常出血，请及时至正规医院妇科就诊，切勿因忽视或羞于就医而延误病情！