外伤急救与护理：科学应对意外伤害

 

一、什么是外伤？

外伤是指由外力作用导致的身体组织损伤，常见于日常生活、运动、交通事故等场景。根据损伤程度可分为轻度外伤（如擦伤、扭伤）和重度外伤（如骨折、大出血）。  

 

外伤的常见类型

1. 开放性损伤：皮肤破损，如割伤、刺伤、撕裂伤。  
2. 闭合性损伤：皮肤完整但内部受损，如挫伤、扭伤、骨折。  
3. 特殊类型：烧伤、冻伤、动物咬伤等。  

二、外伤的急救原则（RICE法则）  

适用于大多数轻度外伤（如扭伤、挫伤）：  

1. R休息：立即停止活动，避免加重损伤。  
2. I冰敷：用冰袋（包裹毛巾）冷敷15-20分钟，每2小时一次，减轻肿胀。  
3. C加压包扎：弹性绷带适度包扎，减少内出血。  
4. E抬高患肢：促进静脉回流，缓解肿胀。  

注意：冰敷避免直接接触皮肤，防止冻伤！  

三、常见外伤的处理方法  

1. 擦伤（皮肤表层磨损）

-处理步骤：  

1. 用清水或生理盐水冲洗伤口，清除泥沙等异物。  
2. 用碘伏或酒精消毒（酒精刺激性较强，儿童慎用）。  
3. 覆盖无菌纱布或透气创可贴。  

注意：避免涂抹牙膏、酱油等偏方，可能引发感染！  

2. 割伤/刺伤

- 浅表伤口：  

  - 按压止血（清洁纱布压迫5-10分钟）。  

  - 消毒后包扎，保持干燥。  

- 深部伤口：  

  - 若出血呈喷射状（动脉出血），立即用止血带或绷带加压，并尽快就医。  

  - 刺伤异物残留（如玻璃、钉子）：勿自行拔出，固定后送医。  

3. 扭伤（如脚踝扭伤）  

- 处理：  

  - 立即RICE法则处理。  

  - 48小时后可热敷促进恢复。  

- 就医指征：  

  - 无法承重或关节畸形（可能骨折）。  

 

4. 骨折

- 症状：剧烈疼痛、肿胀、畸形、活动受限。  

- 急救：  

1. 固定伤肢（用夹板、硬纸板等），避免移动。  
2. 冰敷减轻肿胀。  
3. 拨打120，避免自行复位！  

 

5. 鼻出血

- 正确做法：  

  - 低头（非仰头），手指捏住鼻翼10分钟。  

  - 冰敷鼻梁。  

- 错误做法：塞纸巾可能加剧黏膜损伤！  

 

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四、特殊外伤的应对  

1. 烧伤/烫伤

-轻度（Ⅰ-Ⅱ度）：  

1. 冷水冲淋15-20分钟。  
2. 覆盖无菌纱布，避免挑破水泡。  

- 重度（Ⅲ度）：  

  - 勿冲水，用干净布料覆盖，立即送医。  

 

2. 动物咬伤

- 步骤：  

1. 肥皂水+流动水冲洗15分钟。  
2. 碘伏消毒，暴露伤口（勿包扎）。  
3. 24小时内接种狂犬疫苗（犬猫咬伤必做！）。  

 

3. 异物入眼

- 处理：  

  - 眨眼刺激流泪排出。  

  - 清水冲洗（勿揉眼！）。  

- 就医：化学物质入眼或异物嵌入角膜。  

 

五、外伤护理的误区  

1. “伤口要透气才好得快”：  

   - 现代医学主张湿润环境（如敷料覆盖）更利愈合。  

2. “出血就要用止血粉”：  

   - 粉末可能污染伤口，加压包扎更安全。  

3. “扭伤后马上擦红花油”：  

   - 急性期揉搓会加重肿胀，48小时后才可用。  

六、何时必须就医？

- 出血不止或呈喷射状。  

- 伤口深、污染严重（如生锈铁器致伤）。  

- 意识模糊、呕吐（可能颅脑损伤）。  

- 动物咬伤或烧伤面积大于手掌。  

 

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