被家养动物咬伤后的处理

 被家里动物咬伤后的处理需根据伤口严重程度采取分级措施，并结合科学消毒与疫苗接种，具体步骤如下：

 

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 一、伤口分级与初步处理

1. I类伤口（仅完整皮肤被舔触，且动物已接种疫苗）：无需特殊处理，观察即可。  
2. II类伤口（轻度咬伤、抓伤或破损皮肤被舔触）：  

   - 立即用流动清水+20%肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，清除病毒。  

   - 冲洗后用碘伏或75%酒精消毒。  

   - 需接种狂犬病疫苗。  

3. III类伤口（贯通性咬伤、开放性伤口或黏膜接触唾液）：  

   - 立即冲洗并消毒，同时注射狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。  

 

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 二、彻底冲洗与消毒

- 冲洗方法：用注射器或高压水枪深入伤口深部灌注清洗，确保无死角。  

- 消毒顺序：先冲洗后消毒，避免残留肥皂水或清洁剂。  

- 避免误区：不可用嘴吸伤口或自行包扎，以免加重感染风险。  

 

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 三、缝合与包扎注意事项

- 一般原则：伤口尽量不缝合、不包扎，保持开放以减少病毒繁殖。  

- 特殊情况：面部或功能部位伤口需缝合时，应先在伤口周围注射免疫球蛋白，2小时后再缝合。  

 

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 四、疫苗接种与免疫球蛋白

1. 疫苗选择：  

   - 常用“五针法”或“四针法”，首针需在24小时内接种，最迟不超过48小时。  

   - 疫苗全程接种后14-45天抗体阳转率可达100%。  

2. 免疫球蛋白：  

   - 用于中和伤口内病毒，尤其适用于III类伤口或严重咬伤。  

 

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 五、破伤风预防

- 接种条件：  

  - 若已完成百白破疫苗全程接种且最后一剂在5年内，无需额外处理。  

  - 否则需注射破伤风类毒素或破伤风免疫球蛋白。  

 

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 六、及时就医的重要性

- 猫咬伤：伤口多深且易感染，需立即就医。  

- 其他情况：头面部、深部或污染严重的伤口，需专业清创并评估是否需抗生素。  

 

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 总结

被动物咬伤后，冲洗消毒是关键，即使伤口轻微也需就医评估。通过规范处理，狂犬病发生率可从30-70%降至1%以下。若需进一步指导，可联系当地狂犬病暴露预防门诊。