烫伤的护理

南海区第四人民医院急诊科 谢其坤

 

需根据严重程度采取不同措施。以下是分度处理及护理要点：

 

1. 一. 快速评估烫伤程度

- 一度烫伤：仅表皮层受损，皮肤发红、疼痛，无水疱（如晒伤）。  

- 二度烫伤：伤及真皮层，出现水疱、剧烈疼痛，基底呈红色或湿润。  

- 三度烫伤：全层皮肤坏死，呈苍白、焦黑或皮革样，痛觉迟钝（因神经破坏）。  

 

注意：若烫伤面积＞手掌大小，或位于面部、关节、生殖器等特殊部位，无论几度均需立即就医！

 

1. 二. 紧急处理步骤（适用于一、二度小面积烫伤）
2. 立即降温：  

   - 用流动的冷水（15-25℃）冲淋伤处15-20分钟，或浸泡至疼痛显著减轻。  

   - 避免冰敷或冰块直接接触皮肤（可能加重组织损伤）。  

 

2. 移除衣物/饰品：  

   - 轻柔剪开覆盖伤处的衣物，勿强行撕扯，避免弄破水疱。  

 

3. 保护创面：  

   - 一度烫伤：可涂芦荟胶或烧伤膏（如磺胺嘧啶银）缓解疼痛。  

   - 二度烫伤：用无菌纱布或干净的湿毛巾覆盖，避免摩擦。  

 

4. 止痛：  

   - 口服布洛芬或对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（儿童禁用）。  

 

-三. 禁忌事项

1.涂抹牙膏、酱油、黄油等偏方（可能引发感染或干扰判断）。  

2.刺破水疱（增加感染风险，水疱皮是天然保护层）。  

3.强行撕脱黏连的衣物（需由医护人员处理）。  

 

1. 四. 二度及以上烫伤的专业护理

1.医院处理：  

  - 医生可能清理坏死组织，包扎含抗菌药物的敷料。  

  - 大面积烫伤需补液、抗感染，甚至植皮。  

2.居家护理：  

  - 遵医嘱定期换药，观察感染迹象（红肿、流脓、发热）。  

  - 保持创面干燥，避免碰水。  

 

1. 五. 预防感染与促进愈合

- 感染信号：疼痛加剧、创面发绿/有臭味、发热。  

- 饮食建议：多补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、维生素C（促进修复）。  

- 瘢痕管理：愈合后涂硅酮凝胶或压迫疗法，减少增生（尤其关节部位）。  

 

1. 六. 何时必须就医？

- 三度烫伤或深二度烫伤。  

- 烫伤面积＞5%体表面积（约患者手掌的5倍）。  

- 面部、手部、会阴部烫伤。  

- 出现呼吸困难（吸入性烫伤）、休克症状（面色苍白、脉搏弱）。  

 

1. 七. 儿童烫伤特别注意

- 婴幼儿皮肤薄，同样温度下损伤更深，需更谨慎。  

- 预防为主：热水瓶、热汤远离儿童，洗澡时先放冷水。  

 

及时正确的处理可显著减轻损伤，减少留疤风险！