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通风性关节炎的预防

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作品所属领域:骨科

山东省 济南市 济南市天桥区人民医院

丛珊婷 内科 副主任医师

痛风性关节炎预防

从源头控制尿酸,远离疼痛

 

一、什么是痛风性关节炎?

痛风性关节炎是由体内尿酸代谢异常引起的疾病。当尿酸水平长期升高(高尿酸血症),尿酸盐结晶会沉积在关节及周围组织中,引发剧烈疼痛、红肿和炎症,常见于大脚趾、踝关节、膝关节等部位。若不及时控制,可能发展为慢性痛风、关节畸形甚至肾功能损伤。

二、预防核心:控制尿酸水平

尿酸是嘌呤代谢的产物,预防痛风的关键是减少尿酸生成、促进排泄。以下是科学预防措施:

 

  1. 饮食管理:减少高嘌呤食物

避免高嘌呤食物:动物内脏(肝、肾、脑)、浓肉汤、海鲜(沙丁鱼、带鱼、牡蛎)、红肉(牛肉、羊肉)等。  

适量中嘌呤食物:豆类、蘑菇、菠菜、部分鱼类(三文鱼、鲈鱼),需控制摄入量。  

选择低嘌呤食物:大部分蔬菜(如黄瓜、番茄)、水果(樱桃有助降尿酸)、低脂乳制品、鸡蛋。  

减少果糖摄入:含糖饮料(可乐、果汁)、甜品等会增加尿酸生成,建议用白开水或无糖茶替代。

 

  1. 多喝水,促进尿酸排泄  

每日饮水2000-3000ml(肾功能正常者),以白开水、淡茶、苏打水(碱性水可辅助溶解尿酸)为主。  

避免酒精:酒精(尤其是啤酒)会抑制尿酸排泄,并加速嘌呤分解。

 

  1. 控制体重,适度运动

肥胖是痛风高危因素:减重可降低尿酸水平,但需循序渐进(每周减0.5-1kg),避免极端节食引发酮症,反而升高尿酸。  

选择温和运动:如快走、游泳、骑自行车,避免剧烈运动导致关节损伤或乳酸堆积(抑制尿酸排泄)。

 

  1. 避免诱发因素

突然受凉或关节损伤:寒冷可能诱发尿酸盐结晶沉积,注意关节保暖。  

长期熬夜、压力过大:内分泌紊乱可能影响尿酸代谢,保持规律作息和情绪稳定。

 

三、高风险人群需定期监测

以下人群建议每3-6个月检查血尿酸水平(正常范围:男性<420μmol/L,女性<360μmol/L):  

有痛风家族史者  

肥胖、高血压、糖尿病患者  

长期饮酒、高嘌呤饮食者  

四、药物治疗需遵医嘱**  

若通过生活方式调整后尿酸仍持续升高(>540μmol/L),或已发作过痛风,需在医生指导下用药:  

降尿酸药物:如别嘌醇(抑制尿酸生成)、苯溴马隆(促进排泄)。  

急性发作期用药:秋水仙碱、非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛,但需避免自行长期服用。

 

五、总结:预防痛风的关键步骤

  1. 管住嘴:低嘌呤饮食,戒酒,少糖。  
  2. 多喝水:每日足量饮水,稀释尿酸。  
  3. 勤运动:控制体重,避免剧烈运动。  
  4. 定期查:高风险人群监测尿酸水平。  
  5. 遵医嘱:必要时规范用药,不盲目停药。

 

小贴士:樱桃、咖啡(适量)可能辅助降尿酸,但无法替代药物和生活方式调整。若关节突发红肿热痛,及时就医,避免延误治疗!  

 

通过长期坚持健康管理,可显著降低痛风发作风险,保护关节和肾脏健康。

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